以下內容是關于“腸結核病因/發(fā)病機制”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

病因

90%以上腸結核由人型結核桿菌引起，此外，飲用未經嚴格消毒的乳制品可因牛型結核桿菌而致病，腸結核感染可經口、血行播散和鄰近器官結核的波及所致。結核病的發(fā)病是人體和結核菌相互作用的結果，經上述途徑獲得感染僅是致病的條件，只有當入侵的結核菌數量較多，毒力較大，并有人體免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時，才會發(fā)病。

發(fā)病機制

90%以上腸結核是由人型結核分枝桿菌引起的，少數可由牛型結核分枝桿菌引起。結核分枝桿菌引起腸道感染的途徑主要有腸源性、血源性和直接蔓延。

1.腸源性

結核分枝桿菌主要經口傳染而侵入腸道，患者常為開放性肺結核，由于吞咽了自身含有結核分枝桿菌的痰液而致病?；蛘呓洺Ｅc開放性肺結核病人一同進餐，缺乏必要的消毒隔離措施從而致病。少數情況下飲用未經消毒的含有結核分枝桿菌的牛奶或乳制品也可引起原發(fā)性腸結核。這是因為：正常生理情況下腸內容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長。此外，結腸近端常有反蠕動，使腸道內容物在盲腸停留時間更久。這樣結核分枝桿菌與腸道黏膜接觸機會多，增加了腸黏膜的感染機會。回盲部有豐富的淋巴組織，而結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織。

2.血源性粟粒型結核時

結核分枝桿菌可經血行播散而引起腸結核。

3.直接蔓延腹腔內結核病灶

如女性生殖器官結核和腎結核直接蔓延可引起腸結核。

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