以下內容是關于“慢性腎功能衰竭發(fā)病機制”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“泌尿系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

有關慢性腎功能衰竭的發(fā)病機制，一般采用完整的腎單位學說（intactnephron hypothesis）來解釋。此學說認為：雖然引起慢性腎損害的原始病因各不相同，但是最終都會造成病變腎單位的功能喪失，腎只能只能由未受損的殘存腎單位來承擔。喪失腎功能的腎單位越多，殘存的完整腎單位就越少；最后，當殘存的腎單位少到不能維持正常的泌尿功能時，內環(huán)境就開始發(fā)生紊亂，亦即慢性腎功能衰竭開始發(fā)生發(fā)展。

Bricker在七十年代提出的矯枉失衡假說（trade-off hypothesis）可以認為是對完整腎單位學說的一個補充。根據動物實驗和臨床研究的結果，Bricker指出，當腎單位和GFR進行性減少以致某一溶質（例如某一電解質）的濾過減少時，作為一種適應性反應，血液中一種相應的抑制物（例如某一激素）就會抑制殘存腎單位腎小管對該溶質的重吸收，從而使該溶質隨尿排出不致減少而在血漿中的水平也不致升高?？梢?，這種適應性反應有穩(wěn)定內環(huán)境的作用。隨著腎單位和GFR的進一步減少，該溶質的濾過也進一步減少。此時，盡管血漿中抑制物仍起抑制作用，但因殘存腎單位過少，故不能維持該溶質的排出，結果是溶質在血漿中的濃度升高，即內環(huán)境發(fā)生紊亂。該溶質濃度的升高又可使血漿中的抑制物也隨之增多，而此時抑制物的增多，非但不能促進溶質的排泄而有助于機體內環(huán)境恒定性的維持，反而可以作用于其他器管而起不良影響，從而使內環(huán)境的紊亂進一步加劇。

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