以下內(nèi)容是關(guān)于“腹膜透析適應(yīng)證”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“泌尿系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下：

適應(yīng)證

1.急性腎損傷

對急性腎損傷應(yīng)提倡早期透析，主要適用于非高分解代謝型，如存在下列臨床表現(xiàn)或各項生化指標達下述水平時，應(yīng)行腹膜透析治療：①少尿3天或無尿2天；②存在彌散性血管內(nèi)凝血；③明顯水鈉潴留；④嚴重水腫、腦水腫、急性肺水腫；⑤尿毒癥癥狀明顯；⑥嚴重電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡如高血鉀、代謝性酸中毒等；⑦血清肌酐>354μmol/L、血清尿素氮>23.8mmo/L。

2.慢性腎衰竭

內(nèi)生肌酐清除率Ccr<10ml/min，血肌酐≥707.2μmol/L，并伴尿毒癥癥狀時即可開始腹膜透析治療。

（1）尿毒癥：當(dāng)Ccr<10ml/min，或Scr≥707.2μmol/L(8mgl/dl)，并伴有下列情況之一者：①明顯的尿毒癥癥狀（如惡心、嘔吐)；②明顯的水鈉潴留表現(xiàn)（高度水腫、高血容量性心力衰竭或高血壓）；③嚴重的電解質(zhì)紊亂(如血鉀≥6.5mmol/L)；嚴重的代謝性酸中毒(CO2-CP≤15mmol/L)；④腎移植前后；⑤幾種特殊情況的慢性腎功能衰竭：糖尿病腎病；兒童患者；老年患者。

（2）急性藥物和毒物中毒：腹膜透析能清除具有下列性質(zhì)的藥物和毒物：①可透析性，分子量小于5000道爾頓；②以非結(jié)合形式存在于血液中。腹透與血透和血液灌流相比，治療中毒的作用較弱，在無上述設(shè)備時，可試用。

（3）其他：急性藥物或毒物中毒無血液凈化設(shè)備時；水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、甲狀腺功能亢進、重癥急性胰腺炎、廣泛化膿性腹膜炎、肝性腦病、高膽紅素血癥、頑固性心力衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、銀屑?。?a href="http://www.genyda.com/jibing/niupixuan/" target="_blank" title="牛皮癬" class="hotLink">牛皮癬）等。

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