以下內(nèi)容是關(guān)于“血友病病因”,希望能幫助正在備戰(zhàn)護(hù)理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護(hù)理”有關(guān)內(nèi)容,2023醫(yī)學(xué)護(hù)理考研考生可參考內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下:
病因
如果把人體比作一個(gè)工廠,生產(chǎn)出我們所需要的各種產(chǎn)品,如凝血因子FⅧ及FⅨ,那么體內(nèi)有各種產(chǎn)品的圖紙,這個(gè)圖紙,我們可以稱為基因。一旦這個(gè)圖紙發(fā)生了異?;蛘邅G失,那么機(jī)體將不能夠生產(chǎn)出正常的產(chǎn)品。血友病正是由于體內(nèi)生產(chǎn)FⅧ及FⅨ的“圖紙”,也就是FⅧ及FⅨ的基因,發(fā)生了的突變,導(dǎo)致血友病患者體內(nèi)缺乏“正確的生產(chǎn)FⅧ或FⅨ的圖紙”,而不能生產(chǎn)正常的FⅧ或FⅨ,從而使體內(nèi)FⅧ:C或FⅨ:C缺乏。
基本病因:
FⅧ及FⅨ基因位于X染色體,X及Y染色體決定著個(gè)體性別。每一個(gè)個(gè)體體內(nèi)有兩條性染色體,其中從母親繼承的一定是X染色體,而從父親繼承的可以是X染色體或者Y染色體。
男性性染色體為XY,此時(shí),當(dāng)男性唯一的一條X染色體中FⅧ或FⅨ基因異常時(shí),男性將失去唯一一套“正確的圖紙”,從而出現(xiàn)FⅧ:C或FⅨ:C降低而成為血友病患者。
女性由于存在兩條X染色體(XX),因此當(dāng)有一條X染色體含有異常FⅧ或FⅨ基因時(shí),另外X染色體所含有的正常的FⅧ及FⅨ基因在大多數(shù)情況下可以維持正常的FⅧ:C及FⅨ:C,因此不發(fā)病。這種攜帶有異常基因的女性,我們稱為“血友病攜帶者”,在其繼續(xù)生育時(shí),有可能將缺陷基因傳遞給后代,缺陷基因傳遞給女孩時(shí)則為新的血友病攜帶者,傳遞給男孩時(shí)產(chǎn)生新的血友病患者。
在少數(shù)情況下,女性血友病攜帶者由于X染色體非隨機(jī)失活等原因,也可出現(xiàn)FⅧ:C或FⅨ:C降低,而成為血友病患者,稱為純合子患者,因此女性患者極其罕見(jiàn)。
血友病患者家族中有出血的病史是很常見(jiàn)的。血友病一般影響到母親這一方的男性;但是FⅧ和FⅨ的基因很容易發(fā)生新的突變,多達(dá)1/3的患者可以沒(méi)有這種疾病的家族史。
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