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休克患者的具體護理措施

2021-03-04 17:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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休克患者的具體護理措施這個內(nèi)容不知道大家了解多少?為了幫助各位護理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復習相關知識點,小編匯總整理如下內(nèi)容,希望對各位考生有所幫助。

(1)密切觀察和監(jiān)測

1)神志

2)生命體征監(jiān)測

①體溫:一般偏低,感染中毒性休克,體溫升高,應采取降溫措施。要警惕當體溫突然升高到400C或突然降至正常體溫以下要警惕病情惡化。

②血壓:休克早期血壓基本正常,或稍高稍低,而脈壓差縮小。當進入休克期,血壓明顯下降,休克晚期血壓測不到。當休克好轉(zhuǎn)時血壓回升。血壓變化是休克的重要體征之一。

③脈搏:脈率變化較早,常常在血壓變化之前就出現(xiàn)脈搏加快,當脈率恢復,血壓雖然還較低,常提示休克有好轉(zhuǎn)趨向。脈率/收縮壓為休克指數(shù),用以判斷休克程度。

④呼吸:休克時呼吸急促,過度換氣。如出現(xiàn)進行性呼吸困難,一般吸氧無效,結合動脈血氣分析,應考慮成人呼吸窘迫綜合征,這是休克病人的主要死因之一。

3)皮膚溫度、色澤:是體表微循環(huán)灌注醫(yī)|學教育網(wǎng)情況的標志。

4)尿量:觀察休克變化簡便而有效的指標。

5)中心靜脈壓:監(jiān)測中心靜脈壓對判斷補液擴容是否合適,心臟功能是否正常有重要意義。

(2)一般護理

1)體位

2)吸氧

3)保持正常體溫

(3)擴容的護理

(4)血管活性藥物應用

(5)配合治療的其他護理

1)維持心臟功能。

2)維護呼吸功能。

3)維護腎功能。

4)處理原發(fā)病。

5)全身支持療法。

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