心源性水腫的護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施這個(gè)內(nèi)容不知道大家了解多少?為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),小編匯總整理如下內(nèi)容,希望對(duì)各位考生有所幫助。
心源性水腫:是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統(tǒng)靜脈淤血等原因,使組織間隙積聚過(guò)多液體所致。
(一)護(hù)理問(wèn)題
1.體液過(guò)多——與右心功能不全所致體循環(huán)靜脈淤血有關(guān)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)——與水腫、臥床過(guò)久、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
(二)護(hù)理措施
1.調(diào)整飲食:根據(jù)心功能不全程度和利尿效果以及電解質(zhì)情況調(diào)整鈉鹽的攝入量。向患者和家屬說(shuō)明限制鈉鹽的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)重要性。
2.維持體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂3.皮膚護(hù)理嚴(yán)重水腫局部血液循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)不良,皮膚抵抗力低,感覺(jué)遲鈍,易破損和發(fā)生感染,應(yīng)保持床單和患者內(nèi)衣的清潔、干燥;保持會(huì)陰部皮膚清潔、干燥;進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則,水腫液外滲局部用無(wú)菌巾包裹,防止繼發(fā)感染;注意觀察有無(wú)褥瘡發(fā)生。
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