關(guān)于鼻咽部脊索瘤患者的術(shù)前護(hù)理這個(gè)知識(shí)點(diǎn)不知道大家了解多少？為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，小編匯總整理如下內(nèi)容，希望對(duì)各位考生有所幫助。

術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后24h觀察生命體征：全麻術(shù)后患者回病房時(shí)未完全清醒，每30min測(cè)生命體征1次并記錄，給予吸氧1～2L/min.術(shù)中行氣管切開，術(shù)后我們注意及時(shí)吸出套管內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。內(nèi)套管每日清洗煮沸消毒，管口無菌紗布覆蓋。術(shù)后第3日拔氣管套管，患者呼吸平穩(wěn)。

2.保持術(shù)區(qū)清潔：因術(shù)后切口腫脹，口內(nèi)分泌物在咽部、口腔堆集，為了防止切口感染，每日用0.5%碘伏棉球清潔傷口1次，復(fù)方硼砂漱口液漱口，每日5～6次，尤其是飯后及睡前，口內(nèi)分泌物較多時(shí)囑患者用舌頭慢慢送至唇緣，拭去。禁止使用電動(dòng)吸引器，因吸引管在口腔內(nèi)易引起惡心反射，此時(shí)軟腭及鼻咽部傷口張力加大，致傷口撕裂，其次吸引管在口腔內(nèi)上下移動(dòng)對(duì)傷口造成反復(fù)摩擦并且可能將術(shù)區(qū)粘膜吸起，都會(huì)引起傷口腫痛加重，影響愈合。由于及時(shí)清除分泌物，患者未發(fā)生口腔炎癥，軟腭切口于7日后拆線，愈合良好，但有有輕度紅腫，我們按上述護(hù)理至第10日，紅腫消退。

3.保持鼻腔清潔：縫扎于鼻咽部碘仿紗條上的雙4號(hào)絲線經(jīng)鼻腔引出后結(jié)扎在一段橡膠管上，橡膠管橫置于一側(cè)前鼻孔處，長(zhǎng)度為鼻小柱和一側(cè)鼻翼間的距離。鼻腔內(nèi)分泌物由于橡膠管的堵塞不易排出，護(hù)理時(shí)注意鼻腔清潔，及時(shí)清除分泌物，防止倒流污染傷口。擦拭或吸出鼻腔分泌物時(shí)用血管鉗夾持橡膠管及結(jié)扎處的絲線，防止絲線從橡膠管滑脫，導(dǎo)致鼻咽部紗條失去固定墜入喉部造成窒息。術(shù)后只要絲線未滑脫，不必更換橡膠管，若發(fā)現(xiàn)絲線有松脫，應(yīng)讓患者仰臥位（因坐位時(shí)鼻咽部紗條由于重力作用極易滑脫墜入喉部），立即用血管鉗夾持松脫的絲線并將其從橡膠管上解脫，換用一段清潔的橡膠管后重新牢固結(jié)扎。重新結(jié)扎時(shí)操作困難，由于醫(yī)生在術(shù)中結(jié)扎牢靠，本例患者未出現(xiàn)絲線松脫。鼻前庭涂紅霉素軟膏1次/日，預(yù)防鼻前庭炎，鼻腔滴入氯霉素眼藥水3次/日，減輕鼻粘膜腫脹?；颊叩夥录啑l術(shù)后1周抽出，鼻咽部無滲血，傷口愈合良好。

4.飲食護(hù)理：因切口位于口腔，患者術(shù)后禁食1日，第2日進(jìn)食富有營養(yǎng)的流食，將牛奶、雞蛋、果汁、菜湯等配成流汁，保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)。第5日加少量半流，10日后進(jìn)普通飲食。

5.術(shù)后禁發(fā)音：因術(shù)后3日未拔氣管套管，氣流不經(jīng)過聲門，且軟腭、鼻咽部傷口為炎性反應(yīng)最嚴(yán)重的時(shí)期。曾在第3日拔氣管套管后，患者回答我們的幾句問話時(shí)仍感咽痛較重，因此術(shù)后3日內(nèi)應(yīng)禁聲。這時(shí)期進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)要耐心、細(xì)致，詢問病情時(shí)可通過打手勢(shì)，或患者寫字，盡量減輕患者由于講話而帶來的痛苦。避免造成軟腭處傷口撕裂。

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