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基礎護理學:正常體溫的觀察及生理性變化

2021-07-06 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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正常人的體溫相對恒定的,它通過大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用,使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下,體溫升高時,機體通過減少產(chǎn)熱和增加散熱來維持體溫相對恒定;反之,當體溫下降時,則產(chǎn)熱增加而散熱減少,使體溫仍維持在正常水平。

(一)正常體溫 機體深部的體溫較為恒定和均勻,稱深部體溫;而體表的溫度受多種因素影響,變化和差異較大,稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表,其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值:口腔舌下溫度為37℃(范圍36.2-37.2℃),直腸溫度37.5℃(比口腔溫度高(0.3-0.5℃).所謂正常體溫不是一個具體的溫度點,而是一個溫度范圍。

(二)生理性變化體溫并不是固定不變的,可隨性別、年齡、晝夜、運動和情緒的變化等因素而有所波動,但這種改變經(jīng)常在正常范圍內(nèi)。

1.性別因素一般女性較男性稍高,女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高,排卵期較低,這種波動主要與孕激素分泌周期有關(guān)。

2.年齡因素新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因為新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,皮膚汗腺發(fā)育又不完全,從而體溫調(diào)節(jié)功能較差,容易波動。兒童代謝率高,體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低,故體溫偏低。

3.晝夜因素 一般清晨2-6時體溫最低,下4-8時體溫最高,其變動范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動,是由于人們長期的生活方式如活動、代謝、血液循環(huán)等相應的周期性變化所形成的。而長期從事夜間工作者,周期性波動則出現(xiàn)夜間體溫升高,日間體溫下降的情況。

4.情緒與運動情緒激動時交感神經(jīng)興奮,運動時骨骼肌收縮,均可使體溫略有升高。

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