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預(yù)防接種的注意事項(xiàng)—兒科護(hù)理學(xué)

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(1)接種的準(zhǔn)備工作:接種場(chǎng)所應(yīng)光線明亮,空氣流通,冬季室內(nèi)應(yīng)溫暖。接種用品及急救用品要擺放有序。嚴(yán)格遵守消毒制度,要做到每人用一副注射器、一個(gè)針頭,以免交互感染。

(2)受種者的準(zhǔn)備:做好解釋、宣傳工作,消除緊張、恐懼心理,爭(zhēng)取家長(zhǎng)和兒童的合作。

(3)嚴(yán)格掌握禁忌證:接種前認(rèn)真詢問病史及傳染病接觸史,必要時(shí)先做體檢。

1)一般禁忌證:急性傳染病,包括有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者;活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕病、較重的心臟病、高血壓、肝腎疾??;哮喘、蕁麻疹等過敏者;嚴(yán)重的濕疹或化膿性皮膚病者;有癲癇或驚厥史的小兒,慢性疾病急性發(fā)作者;以及孕婦及哺乳期的婦女等。

2)特殊禁忌證:有過敏史者慎用動(dòng)物血清制品;體溫高于37.5℃,或一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴(yán)禁服用脊髓灰質(zhì)炎活疫苗糖丸,正在接受免疫抑制劑治療的應(yīng)盡量推遲常規(guī)的預(yù)防接種。近l個(gè)月內(nèi)注射過丙種球蛋白者不能接種活疫苗;各種制品的特殊禁忌證應(yīng)嚴(yán)格按照使用說明執(zhí)行。

(4)預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

1)一般反應(yīng)

①局部反應(yīng):接種醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)后24小時(shí)左右局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,有時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大。紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng),2.6~5cm為中等反應(yīng),5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。有時(shí)伴有淋巴結(jié)腫大。局部反應(yīng)持續(xù)2~3天不等。輕者不必處理,重者可用于凈毛巾局部熱敷并抬高患肢。

②全身反應(yīng):于接種后24小時(shí)內(nèi)體溫升高,持續(xù)l~2天,但接種活疫苗需經(jīng)過一定潛伏期才有體溫上升。體溫37.5℃左右為弱反應(yīng),37.5~38.5℃為中等反應(yīng),38.6℃以上為強(qiáng)反應(yīng)。輕者適當(dāng)休息,多飲水。重者可對(duì)癥處理。如紅腫繼續(xù)擴(kuò)大,高熱持續(xù)不退,應(yīng)到醫(yī)院診治。

2)異常反應(yīng)

①過敏性休克

②暈針

③過敏性皮疹

④嚴(yán)重感染

注意提高預(yù)防接種的完成率,一般人群免疫水平達(dá)80%以上,才能取得控制傳染病流行的效果。

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