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脈搏的評(píng)估—異常脈搏

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1.頻率異常

(1)速脈:成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過(guò)100次,見(jiàn)于發(fā)熱、大出血等患者。

(2)緩脈:成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次,見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

2.節(jié)律異常

(1)間歇脈:在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇,稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng),則前者稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。

(2)絀脈(脈搏短絀):在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,快慢不一,強(qiáng)弱不等,極不規(guī)則。見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的患者。

3.強(qiáng)弱的改變

(1)當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí),脈搏強(qiáng)大有力,稱洪脈,見(jiàn)于高熱患者。

(2)當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí),脈搏細(xì)弱無(wú)力,稱絲脈,見(jiàn)于大出血、休克等患者。

4.緊張度異常

動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時(shí)有緊張條索感,如按在琴弦上。

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