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如何判斷淹溺患者是否有脊柱損傷?

2025-06-19 07:41 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在評(píng)估淹溺患者的脊柱是否受損時(shí),需要采取謹(jǐn)慎和系統(tǒng)的方法。首先,在現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)應(yīng)盡量保持患者體位不變,避免不必要的移動(dòng)造成二次傷害。具體判斷方法如下:
1. 了解受傷機(jī)制:詢(xún)問(wèn)或觀察導(dǎo)致淹溺事故的情況,比如是否有高處墜落、撞擊等可能導(dǎo)致脊柱損傷的因素。
2. 進(jìn)行初步評(píng)估:注意患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況及四肢活動(dòng)能力。如果患者出現(xiàn)昏迷不醒、呼吸困難或者肢體無(wú)力等癥狀,則需高度懷疑存在脊柱損傷的可能。
3. 觸診檢查:在確保安全的前提下,輕輕觸摸患者的頸部和背部,尋找局部壓痛、腫脹或異常形態(tài)的表現(xiàn)。但切記不要過(guò)度按壓或試圖移動(dòng)脊椎,以免加重潛在傷害。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估:通過(guò)簡(jiǎn)單的神經(jīng)系統(tǒng)測(cè)試來(lái)判斷是否有神經(jīng)功能障礙,如檢查患者的感覺(jué)反應(yīng)、肌肉力量等。
5. 專(zhuān)業(yè)影像學(xué)診斷:條件允許時(shí)應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院,并進(jìn)行X線片、CT掃描或MRI等進(jìn)一步的影像學(xué)檢查以明確脊柱損傷的具體情況。

在整個(gè)過(guò)程中,救援人員應(yīng)該始終保持對(duì)患者生命體征的關(guān)注,并采取適當(dāng)措施保護(hù)其頸椎和腰椎。如果懷疑有脊柱損傷,則在轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)用頸托固定頸部,并使用硬板擔(dān)架搬運(yùn)病人,確保整個(gè)過(guò)程平穩(wěn)安全。

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