支氣管擴張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是支氣管不可逆性擴大。在臨床工作中，護士可以通過患者的病史和一些典型癥狀來初步判斷是否存在支氣管擴張的可能性。
1. 病史采集：首先需要了解患者是否有長期的咳嗽、咳痰等呼吸道感染的歷史，尤其是兒童時期是否有嚴重的肺部感染（如百日咳、麻疹或流感）或者有無免疫系統(tǒng)疾病。此外，家族中是否有人患有類似癥狀也應詢問清楚。
2. 典型癥狀：
   - 長期慢性咳嗽：患者通常會有持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的干咳或伴有大量粘稠痰液排出。
   - 大量膿性痰：當合并感染時，患者會咳出大量的黃綠色膿性痰。
   - 反復出現(xiàn)的呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎等。
   - 呼吸困難：特別是在活動后更加明顯。
   - 有時可聽到濕啰音或哮鳴音。
3. 特殊體征：
   - 患者可能會有杵狀指（趾），這是由于長期缺氧導致末梢血液循環(huán)障礙所致。
   - 胸部檢查時，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)局部肺紋理增粗、紊亂等影像學改變。
4. 輔助檢查：雖然這些癥狀可以幫助護士初步判斷支氣管擴張的可能性，但確診還需要依靠胸部CT掃描、高分辨率CT（HRCT）等影像學手段。此外，痰培養(yǎng)和血常規(guī)等實驗室檢查也有助于了解病情及指導治療。

綜上所述，在日常護理工作中，如果遇到具有上述典型癥狀的患者，護士應考慮其可能患有支氣管擴張，并及時向上級醫(yī)師報告，以便進一步診斷與處理。