慢性腎衰竭患者需要進行透析的情況主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果來確定。一般來說，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，可以考慮啟動透析治療：
1. 血清肌酐水平顯著升高：血清肌酐通常用來評估腎臟功能，當(dāng)其水平達到一定高度（例如超過707μmol/L），或者在短時間內(nèi)迅速上升，可能需要開始透析。
2. 電解質(zhì)紊亂：如高鉀血癥、代謝性酸中毒等嚴重情況不能通過藥物控制時，應(yīng)考慮透析治療以糾正這些異常狀況。
3. 水腫或液體過載：患者出現(xiàn)明顯的心力衰竭癥狀或是難以控制的高血壓，且常規(guī)利尿劑效果不佳的情況下，可通過透析減輕體內(nèi)水分負擔(dān)。
4. 尿毒癥相關(guān)并發(fā)癥：包括但不限于食欲不振、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀嚴重影響生活質(zhì)量時；神經(jīng)系統(tǒng)損害如意識障礙等；消化道出血等情況也需要及時進行透析干預(yù)。
5. 營養(yǎng)狀態(tài)惡化：長期蛋白質(zhì)能量消耗不足，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，且無法通過飲食調(diào)整改善時，可能需要借助透析來提高患者的生活質(zhì)量。
6. 其他特殊情況：比如急性腎損傷合并慢性腎功能不全、藥物毒性反應(yīng)等特殊情況下也需要考慮早期進行透析治療。

需要注意的是，并非所有達到上述標(biāo)準的患者都需要立即開始透析，具體是否啟動透析還需結(jié)合患者的個體差異及整體健康狀況由專業(yè)醫(yī)生綜合評估決定。