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通常所說(shuō)的“腎炎”是指腎小球腎炎,下列統(tǒng)稱(chēng)“腎炎”。腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別在于:
1、病因不同:腎炎是機(jī)體免疫介導(dǎo)的炎癥,而腎盂腎炎是病原體感染所導(dǎo)致的炎癥。值得注意的是,腎炎也會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)病原體感染,但病原體并沒(méi)有直接感染腎臟,而是作為抗原物質(zhì)引起機(jī)體產(chǎn)生免疫炎癥反應(yīng)。
2、病變部位不同:腎炎的病變部位在腎小球,而腎盂腎炎的病變部位主要在腎盂。但慢性腎盂腎炎遷延不愈也會(huì)累及腎小球。
3、好發(fā)人群不同:腎炎以男性多見(jiàn),其中急性腎炎以?xún)和嘁?jiàn);急進(jìn)性腎炎以青年和中老年多見(jiàn);慢性腎炎以青中年多見(jiàn)。急性腎盂腎炎好發(fā)于女性;慢性腎盂腎炎則好發(fā)于老年人、兒童、免疫力低下患者、有泌尿系畸形的患者、以及長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素的患者等。
4、治療方法不同:腎炎治療以對(duì)癥治療為主,如利尿消腫、控制高血壓、控制蛋白尿等,若病情較重可酌情使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物等抗免疫抗炎治療。腎盂腎炎以抗生素控制感染治療為主,如喹諾酮類(lèi)、青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)等抗菌藥。慢性腎盂腎炎還需糾正和去除患者存在的泌尿系統(tǒng)解剖異常、結(jié)石、梗阻和反流等情況。
5、預(yù)后不同:急性腎炎和急性腎盂腎炎積極治療后預(yù)后一般較好,急進(jìn)行腎炎、慢性腎炎和慢性腎盂腎炎有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全,晚期可能出現(xiàn)腎衰等情況。
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