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清晨咳出痰要就診嗎？

為什么會有痰

人的鼻腔、喉、氣管、支氣管的黏膜上皮上排列著許多纖毛，并且含有很多黏液腺和淋巴組織。黏液腺經(jīng)常分泌一些黏液，使得呼吸道保持濕潤。

當吸進的空氣和一些雜質經(jīng)過這些部位時，通過纖毛運動的過濾、黏液的黏附、淋巴組織的吞噬，有害的物質就會被阻止進一步吸進，并形成痰。這些痰刺激大腦的咳嗽中樞，引起咳嗽，將痰排出體外。

實際上，咳嗽是人體一種保護性反射動作。呼吸道里的病理性分泌物和從外界進入呼吸道的異物，可借咳嗽反射的動作而排出體外。

一般來說，清晨咳嗽出的痰是夜間的呼吸運動產生的。清晨由于體位的改變，這些痰刺激咳嗽中樞引起咳嗽。這樣的咳嗽一般就幾聲，是正常的現(xiàn)象，不能當作疾病的表現(xiàn)，更不能吃藥治療。

建議

由于孩子小不會通過咳嗽將痰排出，當痰到咽部時，孩子可能就咽下去了。建議室內保持一定的溫度、濕度，使得痰液稀釋容易排出。孩子要咳嗽時，豎著抱孩子讓孩子趴在大人的肩上，將手成弓狀，掌心向內拍后背促使痰排出。

孩子1歲以后，家長要有意識地做咳嗽的示范動作，教會孩子自己將痰吐出。

TIPS: 如何正確拍痰

拍痰主要是通過震動，將呼吸道內的分泌物拍松動、聚集，同時促進氣管纖毛擺動，刺激咳嗽反射將其排出。

?位置和姿勢：一般拍痰選擇雙側肩胛骨區(qū)域就可以了。可以讓孩子趴著或側躺著，適當墊高下半背部效果會更好。如果痰特別多而黏稠，可以考慮加拍上胸部兩側，頭稍低些會更好。頭高位置僅適合咳嗽很有力的孩子。

?手法和力度：家長要空心掌叩擊，記住手腕要放松，否則很容易累。如果不熟練也可以買拍背器叩擊，效果一樣。力度以能明顯感受到孩子胸部傳遞過來的震動，孩子表情自然為度，過大過小都不好。

?拍痰時機：分泌物多時容易咳嗽咳痰，一些孩子會引發(fā)惡心、嘔吐。為避免誤吸，拍背一般選擇空腹，即吃飯或喂奶前，或者進食后一個半小時以上。如果孩子在接受霧化治療，在霧化后半小時左右拍背效果最佳。

?持續(xù)時間和頻率：一般一天4次，每次5～10分鐘即可。給小寶寶及時清理口鼻分泌物，鼓勵大孩子咳嗽拍痰。需要更頻繁拍痰的孩子，建議還是去醫(yī)院就診。

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