2020年計(jì)劃生育副主任醫(yī)師考試練習(xí)題1，快來(lái)跟小編看看自己有沒(méi)有掌握吧！

前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝的主要鑒別點(diǎn)包括（）

A.超聲檢查示前置胎盤(pán)的胎盤(pán)覆蓋于子宮內(nèi)口或下段，而胎盤(pán)早剝的胎盤(pán)在正常位置

B.前置胎盤(pán)一般無(wú)腹痛，胎盤(pán)早剝一般有劇烈腹痛

C.前置胎盤(pán)子宮張力正常，胎盤(pán)早剝子宮張力大

D.前置胎盤(pán)子宮大于妊娠月份，胎盤(pán)早剝子宮大小與妊娠月份相符

E.前置胎盤(pán)多有多次流產(chǎn)史，胎盤(pán)早剝多有妊高征及外傷史

【答案解析】：A B C E，胎盤(pán)早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。臨床特點(diǎn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。前置胎盤(pán)：妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因。臨床表現(xiàn)及分類：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤(pán)的類型有關(guān)。

尿道球部破裂，尿外滲范圍錯(cuò)誤的是（）

A.腹前壁淺筋膜深面

B.會(huì)陰淺袋內(nèi)

C.陰莖部

D.陰囊部

E.以上均是

【答案解析】：E，會(huì)陰淺袋為會(huì)陰淺筋膜的深層和尿生殖隔下筋之間的間隙，尿道球部破裂時(shí)，尿液即外滲至?xí)帨\袋內(nèi)。由于此袋的兩側(cè)及后方為筋膜附著所限，故外滲的尿液只可向前上方擴(kuò)散，到陰囊，陰莖及腹前壁淺筋膜的深面。

過(guò)期流產(chǎn)的特點(diǎn)有（）

A.未聞胎心

B.可導(dǎo)致凝血功能障礙

C.子宮小于孕周

D.早孕反應(yīng)消失

E.妊娠試驗(yàn)(+)

【答案解析】：A B C D，①有停經(jīng)史，妊娠早期可能有妊娠反應(yīng)史，甚至有先兆流產(chǎn)史，但隨胚胎的死亡，妊娠初期的懷孕征象逐漸消退，如惡心消失、乳房縮小等。②陰道出血，呈暗紅色。

③增大的子宮停止增長(zhǎng)，子宮頸口閉合，子宮小于停經(jīng)月份，且不如妊娠時(shí)柔軟。實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊娠試驗(yàn)陰性。超聲波檢查顯示：①子宮增大，宮內(nèi)有散在光點(diǎn)或光團(tuán);②無(wú)妊娠囊、胎盤(pán)及胎頭聲象;③用快速掃描儀探查無(wú)胎心、胎動(dòng)反射。

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