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乳牙牙髓病的治療方法是什么?

2018-10-24 16:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳牙牙髓病的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(一)蓋髓術

用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上,使牙髓病變恢復的保存全部生活牙髓的治療方法,前者為間接蓋髓術,后者為直接蓋髓術。氫氧化鈣及其制劑是目前首選的蓋髓劑。

1、間接蓋髓術

(1)適應癥:深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥癥狀,或癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。

(2)治療步驟:去齲——蓋髓——墊底、充填——4~6周后無癥狀可改為永久充填。

2、直接蓋髓術

(1)適應癥:意外露髓,露髓孔直徑小于1mm或外傷冠折新鮮露髓的患牙。

(2)治療步驟:隔濕——消毒——蓋髓——充填。

(二)牙髓切斷術

有活髓斷髓術和失活后斷髓術(干髓術)。

乳牙的活髓斷髓,依據(jù)所用藥物分為活髓切斷術(斷髓術)和FC斷髓術/戊二醛斷髓術(半失活牙髓切斷術)兩種類型。

1.活髓切斷術

(1)適應癥:深齲、部分冠髓牙髓炎和前牙外傷性冠折牙髓外露。

(2)術前準備:器械醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理、藥品。術前X片了解根尖周組織及牙根吸收情況,牙根吸收超過根長1/2,不宜作牙髓切斷術。

(3)治療步驟:麻醉——備洞——切斷冠髓——蓋髓(蓋髓劑厚約1mm)——墊底、充填

FC斷髓術:切除冠髓后,含丁香油、FC的棉球置于斷髓面2~3分鐘,再將FC糊劑覆蓋于牙髓斷面上,墊底,充填。

2.干髓術

(1)適應癥:乳磨牙牙髓炎

(2)術前準備:常規(guī)器械、失活劑(多聚甲醛失活劑、金屬砷失活劑)和干髓劑等。

(3)治療步驟

1)第一次治療:牙髓失活。

2)第二次治療:干髓充填。

(4)注意事項:失活時不宜選用亞砷酸失活劑,多聚甲醛失活劑作用溫和,使用安全,失活效果好,適宜于乳牙失活。

(三)牙髓摘除術

在局麻下或牙髓失活后,摘除全部牙髓,預備根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙。

(1)適應癥:牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術之患牙。

(2)術前準備:常規(guī)器械、藥品;X線片。

(3)治療步驟:麻醉——備洞——摘除牙髓、預備根管——充填根管。

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