2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第10期

【口腔組織病理學(xué)】

涎腺多形性腺瘤與其他癌與肉瘤鑒別的病理要點是

A.具有粘液樣成份

B.具有軟骨樣成份

C.具有癌的成份

D.具有肉瘤成份

E.具有涎腺多形性腺瘤成份

【答案】E

【答案解析】

多形性腺瘤的組織像具有多形性特征，即腫瘤性上皮細胞與粘液，軟骨樣組織混雜在一起故稱“多形性”，而其他的瘤與肉瘤所含的組織像成分雖然不同但比較單一，多見于排列方式的不同，不具有“多形性”的特征。

【口腔組織病理學(xué)】

涎腺惡性多形性腺瘤不包括

A.癌肉瘤

B.轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤

C.轉(zhuǎn)移癌

D.浸潤癌

E.原位癌

【答案】C

【答案解析】

根據(jù)WHO腫瘤國際組織學(xué)分類中心討論結(jié)果，涎腺惡性多形性腺瘤分為：①原位癌（非侵襲性癌）：僅見局限性惡性病變區(qū)，未浸潤周圍組織。②侵襲性癌：浸潤周圍組織。③癌肉瘤（真性惡性混合瘤）：具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)。④轉(zhuǎn)移性良性多形性腺瘤：原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤均為良性。

【口腔解剖生理學(xué)】

某醫(yī)生拔除患者上頜中切牙和側(cè)切牙時，發(fā)現(xiàn)他在同樣施用旋轉(zhuǎn)的方式且施力的大小和速度基本一致的情況下，側(cè)切牙的牙根尖三分之一折斷在牙槽窩內(nèi)，分析其原因最有可能的是

A.側(cè)切牙的牙根比中切牙的牙根更易折斷

B.側(cè)切牙牙根尖1/3常有彎曲，施用旋轉(zhuǎn)力拔除時較易折斷

C.拔除側(cè)切牙時，旋轉(zhuǎn)力施用不夠

D.與拔除中切牙和側(cè)切牙的先后順序有關(guān)

E.以上都不是

【答案】B

【答案解析】

根據(jù)前牙牙根形態(tài)，上頜中切牙牙根圓直，拔除時可以用旋轉(zhuǎn)力拔除，上頜側(cè)切牙牙根可能有彎曲，不能使用旋轉(zhuǎn)力拔除。

【口腔解剖生理學(xué)】

下頜第一乳磨牙的特點是

A.牙體形態(tài)與第一恒磨牙相似

B.牙頸嵴特突，冠根分明

C.頰面四邊形，遠中緣略長于近中緣

D.近中緣略長于遠中緣

E.根柱較長，根分叉小

【答案】B

【答案解析】

下頜第一乳磨牙牙冠：形態(tài)不同任何恒牙。頰面雖為四邊形，但近中緣長直，遠中緣特短且突。近中頰尖大于遠中頰尖，近中頰頸嵴最突。兩頰尖之間有溝。舌面可見長而尖的近中舌尖和短小而圓的遠中舌尖，近遠中緣的長度約相等。兩舌尖之間有溝。面為不規(guī)則的四邊形，近中邊緣嵴特短，近中頰、舌兩尖相距較近，三角嵴相連，將面分成較小的近中窩及較大的遠中窩。牙根分近中及遠中兩根。

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