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口外片

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

華特位片（鼻頦位片）：觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶、鼻腔的病變,以及頜間間隙的情況。常用：上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時。懷疑牙源性上頜竇炎時，協(xié)助診斷。

下頜骨側(cè)斜位片：臨床最常用的檢查方法之一。檢查下頜骨體部、升支及髁突的病變。

下頜骨后前位片：此片可顯示雙側(cè)上下頜骨的后前位影像，常用于雙側(cè)對比觀察升支骨質(zhì)改變。觀察此片時應(yīng)注意寰樞關(guān)節(jié)與上頜骨下部影像重疊，勿誤認為骨折線。

下頜骨升支切線位片：檢查下頜升支外側(cè)密質(zhì)骨膨出、增生及破壞情況。常用下頜骨邊緣性骨髓炎。

顳下頜關(guān)節(jié)經(jīng)顱側(cè)斜位片（許勒位片）：檢查關(guān)節(jié)間隙及髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)窩的骨質(zhì)改變。用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、腫瘤、先天畸形。

髁突經(jīng)咽側(cè)位片：顯示髁突前后斜側(cè)位影像，骨質(zhì)的微細結(jié)構(gòu)顯示好。優(yōu)點是避免髁突與顱骨影像重疊。對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病髁突器質(zhì)性改變、髁突高位骨折及髁突腫瘤的診斷有較大價值。

曲面體層攝影片：全口牙位最為常用。顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙，常用：上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關(guān)系。

【進階攻略】記憶性知識，適當了解進行記憶。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.不屬于口外片的是

A.下頜骨后前位片

B.髁突經(jīng)咽側(cè)位片

C.下頜骨開口后前位

D.下頜橫斷（牙合）片

E.下頜骨升支切線位片

2.鼻頦位片不可用于觀察

A.額竇

B.篩竇

C.頦孔

D.顴骨

E.眼眶

3.華特片用于協(xié)助診斷

A.髁突骨瘤

B.下頜骨腫瘤

C.下頜骨頦孔

D.顳下頜關(guān)節(jié)

E.牙源性上頜竇炎

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。下頜橫斷（牙合）片屬于口內(nèi)片。

2.【答案及解析】C。華特位片又稱為鼻頦位片。用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶、鼻腔的病變，也可顯示下頜骨喙突在上頜與顴弓之間的位置以及頜間間隙的情況。在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時，常用此片檢查。懷疑牙源性上頜竇炎時，可用此片協(xié)助診斷。

3.【答案及解析】E。華特位片在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時，常用此片檢查。懷疑牙源性上頜竇炎時，可用此片協(xié)助診斷。

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