醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“牙髓壞死臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”，希望對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》考試大綱涉及考點有所幫助。

臨床表現(xiàn)：

無自覺癥狀。

探深齲洞的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭

牙髓診斷性試驗（溫度測驗和電測驗）無反應(yīng)；

叩診同正常對照牙或不適；

牙齦無根尖來源的瘺管。

x線片示根尖周影像無明顯異常。

診斷要點：

1、 無自覺癥狀，曾有相關(guān)病史，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如牙髓炎、修復(fù)備牙史、修復(fù)備牙史或牙外傷史；

2、 牙冠呈暗黃色和灰色并失去光澤；

3、 冷熱診斷和電診電活力測驗均無反應(yīng)；

4、 探診深齲的穿髓孔無反應(yīng)，開放髓腔時可有惡臭。

鑒別診斷：

慢性根尖周炎：患有慢性根尖周炎的病牙也無明顯的臨床自覺癥狀。有竇型的慢性根尖周炎在進行臨床檢查時，可發(fā)現(xiàn)在牙齦上有由患牙根尖來源的竇道口。X線片根尖周骨質(zhì)影像密度減低影或根尖周影像模糊、增寬。（牙髓壞死如不及時進行治療，病變可向根尖周組織發(fā)展，導(dǎo)致根尖周炎）

深齲：（在第一節(jié)齲病中曾講到）主要鑒別要點是確定牙髓狀況，深齲牙髓活力測試時反應(yīng)與正常對照牙相同，而牙髓壞死的電活力測試無反應(yīng)。（一定要搞清楚正常反應(yīng)和無反應(yīng)的區(qū)別）。

“牙髓壞死臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，更多考試信息敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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