醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-牙骨質(zhì)齲的病理變化考點(diǎn)詳解”，具體資料內(nèi)容整理分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》大綱考點(diǎn)有所幫助。

早期的牙骨質(zhì)齲掃描電鏡即可見(jiàn)表面小而淺的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌及菌斑。病變始于菌斑下，早期病變?yōu)楸韺酉旅摰V，脫礦后釋放的無(wú)機(jī)鹽離子、唾液和菌斑中的礦物離子可重新沉積于牙骨質(zhì)表面，造成表層礦化相對(duì)增高。顯微放射攝影顯示表層下脫礦，而表層礦化相對(duì)增高。隨著病變進(jìn)展，細(xì)菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶破壞有機(jī)基質(zhì)，病變既可沿與牙面垂直的穿通纖維向深層進(jìn)展，也可沿與牙面平行的生長(zhǎng)線(xiàn)及層板狀結(jié)構(gòu)向牙骨質(zhì)上、下擴(kuò)展。病變進(jìn)展，牙骨質(zhì)磷灰石晶體出現(xiàn)程度不同的溶解、破壞，膠原纖維斷裂消失，最終結(jié)構(gòu)崩解、齲洞形成。由于牙骨質(zhì)較薄，脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長(zhǎng)線(xiàn)崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì)，形成類(lèi)似于冠部牙本質(zhì)齲的組織學(xué)改變，或形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。同樣，牙骨質(zhì)齲進(jìn)展緩慢時(shí)，在相應(yīng)的髓腔側(cè)也可出現(xiàn)類(lèi)似于冠部牙本質(zhì)齲發(fā)生時(shí) 的修復(fù)反應(yīng)，即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

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