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【專業(yè)綜合】燒傷

燒傷深度的識別：三度四分法，即分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。Ⅰ°、淺Ⅱ°燒傷一般稱淺度燒傷；深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷則屬深度燒傷。

Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3——7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。如不感染，1——2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。

深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復，需時3——4周。但常有瘢痕增生。

Ⅲ°燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。必須靠植皮而愈合。

燒傷嚴重性分度

①輕度燒傷：Ⅱ°燒傷總面積在9%以下。

②中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%——29%，或Ⅲ°燒傷面積不足10%。

③重度燒傷：燒傷總面積30%——49%，或Ⅲ°燒傷面積10%——19%，或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復合傷。

④特重燒傷：總面積50%以上，或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴重并發(fā)癥。

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