
【易錯易混辨析】血管神經(jīng)性水腫、藥物過敏性口炎鑒別診斷
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【相關(guān)知識點】
藥物過敏性口炎——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年常見考點
2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學(xué)》考點:血管神經(jīng)性水腫
血管神經(jīng)性水腫應(yīng)與根尖周膿腫或蜂窩組織炎相鑒別。
根尖周膿腫可在罹患區(qū)發(fā)現(xiàn)急性根尖周炎或牙周炎癥狀,而且牙痛主訴也比較明確。頜面部蜂窩織炎,病因明確,多為牙源性細(xì)菌感染,可找出病灶牙。伴有全身癥狀,發(fā)熱可達(dá)38℃以上。腫脹發(fā)生緩慢,病區(qū)有紅腫、發(fā)熱、觸痛,腫脹可有凹性水腫,不經(jīng)治療不會自行消退;病變發(fā)展可形成膿液溢出;用抗生素治療有效。
藥物過敏性口炎鑒別診斷:
(1)多形滲出性紅斑是一組累及皮膚和黏膜,以靶形或虹膜狀紅斑為典型皮損的急性炎癥性皮膚黏膜病,有自限性,且常復(fù)發(fā)。好發(fā)于青壯年,多見于春、秋兩季??谇火つげp可伴隨皮損同時發(fā)生,亦可單獨發(fā)生??谇徊p分布廣泛,好發(fā)生于唇、頰、舌、腭等部位。黏膜充血水腫,有時可見紅斑及水皰。但皰很快破潰,故最常見的病變?yōu)榇竺娣e糜爛。糜爛表面有大量滲出物形成厚的假膜。病損易出血,在唇部常形成較厚的黑紫色血痂。
(2)皰疹性口炎原發(fā)性感染多見于嬰幼兒,潛伏期約一周,發(fā)燒38——39℃,全身反應(yīng)較重,口腔黏膜任何部位和口周皮膚出現(xiàn)成簇小水皰。
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