子癇前期和子癇是妊娠期特有的高血壓疾病，主要發(fā)生在懷孕20周以后。正確診斷這兩種狀況對于保障母嬰安全至關重要。
1. 子癇前期的診斷：
- 高血壓：首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90 mmHg，并在至少4小時后再次測量確認。
- 蛋白尿：尿蛋白檢測結果為300 mg或更多，24小時內；或者隨機尿中蛋白質與肌酐比值大于等于0.3。
- 水腫：雖然水腫不再作為主要診斷標準，但如果患者有明顯水腫，應考慮子癇前期的可能性。
- 其他器官受損表現(xiàn)：如肝功能異常、腎功能損害、血小板減少等。
2. 子癇的診斷：
子癇是在子癇前期基礎上出現(xiàn)抽搐發(fā)作（非癲癇性），通常在妊娠晚期或產后早期發(fā)生。如果孕婦有以下情況，則高度懷疑子癇：
- 前驅癥狀：頭痛、視覺障礙（如視物模糊）、上腹痛等。
- 抽搐：突然發(fā)生的全身性強直陣攣性發(fā)作，持續(xù)時間短于2分鐘，可反復出現(xiàn)。

診斷時需要排除其他原因導致的高血壓和抽搐。此外，對于疑似病例應進行詳細的病史詢問、體格檢查及實驗室檢測（如血液學檢查、尿液分析、肝腎功能測試等），以評估病情嚴重程度并指導治療方案的選擇。