牙周膿腫是牙周組織感染所引起的一種急性化膿性炎癥，主要發(fā)生在牙周袋內(nèi)或牙周膜間隙。對(duì)于牙周膿腫的診斷，需要綜合病史、臨床檢查和輔助檢查的結(jié)果進(jìn)行判斷。
1. 病史采集：首先詢問患者有無牙齦出血、咀嚼痛、牙齒松動(dòng)等不適癥狀，以及這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和發(fā)展過程。了解患者是否有牙周疾病的歷史或全身性疾病如糖尿病等可能影響牙周健康的因素。
2. 臨床檢查：
   - 檢查患牙及其周圍組織：觀察牙齦紅腫情況，檢查是否存在明顯的壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感（提示膿液積聚）。
   - 探診牙周袋深度及是否有溢膿現(xiàn)象，注意區(qū)分牙周膿腫與根尖周炎等其他疾病。
   - 檢查牙齒松動(dòng)度，評(píng)估牙周支持組織的破壞程度。
3. 輔助檢查：
   - X線片：可以顯示牙槽骨吸收情況和可能存在的牙周膜間隙增寬現(xiàn)象，有助于了解病變范圍及嚴(yán)重程度。
   - 必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或血液常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查以排除其他全身性疾病的影響。
4. 鑒別診斷：需要注意與根尖周炎、牙髓炎等疾病相區(qū)分。例如，根尖周炎通常伴有劇烈的自發(fā)痛和叩擊痛；而牙髓炎則主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛。

綜上所述，通過詳細(xì)的病史詢問、全面的臨床檢查以及必要的輔助檢查，可以有效地診斷牙周膿腫，并為其治療提供依據(jù)。