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如何診斷下頜下間隙和頰間隙感染?

2025-07-02 19:33 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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下頜下間隙和頰間隙感染是口腔頜面外科常見(jiàn)的疾病,準(zhǔn)確地診斷這兩種感染對(duì)于及時(shí)治療非常重要。以下是診斷這兩類(lèi)感染的一般方法:
1. 臨床表現(xiàn):首先需要了解患者的病史,包括發(fā)病時(shí)間、癥狀發(fā)展過(guò)程等?;颊咄ǔ?huì)主訴局部腫脹、疼痛,有時(shí)候伴有發(fā)熱等癥狀。下頜下間隙感染時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)下頜線(xiàn)下方的腫脹,觸之有壓痛;而頰間隙感染則主要表現(xiàn)為面頰部的腫脹。
2. 體格檢查:醫(yī)生需要對(duì)患者的口腔內(nèi)部及外部進(jìn)行細(xì)致地觀(guān)察和觸摸。檢查時(shí)注意觀(guān)察是否有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),同時(shí)也要關(guān)注張口度是否受限等情況。對(duì)于下頜下間隙感染,除了局部癥狀外,還可能觸及到淋巴結(jié)腫大;頰間隙感染時(shí),則需要特別留意腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處有無(wú)異常分泌物。
3. 輔助檢查:如果臨床表現(xiàn)不夠典型或者為了進(jìn)一步明確診斷,可以進(jìn)行一些輔助性檢查。如血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高;B超或CT等影像學(xué)檢查有助于了解感染范圍、程度以及是否存在膿腫形成等情況。
4. 病原學(xué)檢查:必要時(shí)可以通過(guò)穿刺抽取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)抗生素的選擇和使用。

根據(jù)上述方法綜合判斷,可以對(duì)下頜下間隙和頰間隙感染做出較為準(zhǔn)確的診斷。在臨床工作中,應(yīng)結(jié)合患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化處理,并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

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