關于“【A2型】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試題型測試演練”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內容如下：

21.患者女性，83歲，因牙齒冷熱敏感，影響飲食就診。一年前確診舍格倫綜合征。近一個月自感牙體變黑。檢查：前牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，下頜磨牙（牙合）面深大齲洞，探診敏感，洞內有大量食物殘渣。前牙及磨牙溫度測試正常。最可能診斷為

A.牙本質過敏癥

B.可復性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.慢性牙周炎

E.口干性齲

【正確答案】E

【答案解析】猛性齲：是一類在發(fā)病和臨床表現(xiàn)上具有特殊性的多發(fā)性齲病，表現(xiàn)為在短期內（6～12月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲，尤其在一般不易發(fā)生齲的下頜前牙，甚至是切端的部位發(fā)生齲；病變呈現(xiàn)急性齲的特征，在未成洞患牙的牙面和成洞患牙洞緣周圍的牙面呈現(xiàn)大范圍的脫礦表現(xiàn)。猛性齲多數(shù)發(fā)生在有特殊致病因素或全身背景的易感人群，可見于兒童初萌牙列；也可見于唾液腺功能障礙或被破壞導致唾液分泌量下降的成人，如舍格倫綜合征患者、服用抗涎藥者、頭頸部放療患者，又稱為口干性齲，因頭頸部放療導致的猛性齲又稱為放射性齲。這類患者在齲的治療和管理上均需要特殊對待。

22.患者男，18歲，因右下后牙痛求治，檢查：右下第一前磨牙（牙合）面窩溝深染，探診質軟，溫度測試一過性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高約2mm，右下第一磨牙（牙合）面齲洞深大，探診敏感，叩痛（±），溫度測試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處，卡住探針，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。關于此病例中治療錯誤的是

A.右下第三磨牙牙拔除術

B.右下第二磨牙充填治療

C.右下第一磨牙根管治療

D.右下第一前磨牙根管治療

E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題目檢查情況可推測：第一前磨牙（可復性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（頰溝齲）；第三磨牙（智齒水平阻生）。治療方案依次為：第一前磨牙（安撫治療，觀察牙髓狀況）；第二前磨牙（少量多次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治療）；第二磨牙（去腐充填治療）；第三磨牙（擇期拔除阻生智齒）。

23.患者男，16歲，喜食糖果，愛喝可樂，基本上飲料替代飲水，家中常年儲備碳酸飲料。近一周感覺牙齒酸痛，出現(xiàn)明顯牙縫，不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質剝落，溫度測試一過性疼痛，切端溝槽樣病損明顯，唇面觀切端透明，推測診斷為

A.猛性齲

B.氟斑牙

C.梅毒牙

D.酸蝕癥

E.四環(huán)素牙

【正確答案】D

【答案解析】由于飲用頻繁，牙面與酸性物質直接接觸時間增加導致酸蝕癥。

24.某患者因牙齒冷熱痛，夜間痛就診。經(jīng)檢查分析，是由于左下第二前磨牙畸形中央尖導致的急性牙髓炎。擬行根管治療術，則鉆入時鉆針的位置應注意在

A.（牙合）面中央窩偏頰側

B.（牙合）面中央窩偏舌側

C.（牙合）面中央窩偏近中

D.（牙合）面中央窩偏遠中

E.（牙合）面中央窩正中

【正確答案】A

【答案解析】下前磨牙的牙冠向舌側傾斜，操作時，應從（牙合）面中央窩偏頰側處平行于牙長軸鉆入，稍作頰舌向擴展。避免從舌側穿孔。

25.女，30歲。牙齦易出血2個月。檢查：全口牙齦色紅、松軟光亮，右下尖牙與側切牙間的齦乳頭肥大成瘤樣，鮮紅色，有蒂。為了明確診斷，最應注意詢問的是

A.家族史

B.消瘦狀況

C.月經(jīng)情況

D.吸煙史

E.服藥情況

【正確答案】C

【答案解析】女性妊娠期牙尖乳頭可出現(xiàn)局限性反應增生物，有蒂或無蒂，生長快。色紅，質松軟，易出血，分娩后自行消退，故本病例應根據(jù)患者性別年齡考慮為妊娠性齦瘤，為明確診斷應重點詢問月經(jīng)情況。在口腔癌等疾病診斷時重點詢問吸煙史、家族史、消瘦情況等；懷疑藥物性牙齦增生時重點詢問服藥情況。

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