
口腔主治考點總結-齲病的飲食和宿主因素,必看!
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1.屬性
多糖一般不容易被細菌利用,因此較單糖和雙糖致齲力更低。
蔗糖是寡糖中最簡單的雙糖,在致齲菌代謝過程中,為細菌提供營養(yǎng),其終末產物又可造成牙的破壞。
以變異鏈球菌為例,通過三條途徑代謝蔗糖:
轉變?yōu)榘舛嗵牵?/p>
產生乳酸;
合成胞內多糖。
各種糖致齲性排序:
蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。
糖的種類:蔗糖致平滑面齲的能力最強,變形鏈球菌代謝蔗糖能力最強。
木糖醇致齲力最弱,故常作為防齲的甜味替代劑。
2.攝入量和攝取頻率:
攝入量越高、攝取頻率越快,越易患齲。
3.含糖食物的物理性狀和攝入方式:
精細的、黏稠的含糖食物致齲力大。
經胃管導入含糖食物不產生齲齒,只有食物經口攝入才能致齲。
形成穩(wěn)定的氟化磷酸鈣晶體,增強釉質抗酸溶解性。
氟
氟是與齲病關系最密切的重要的微量元素。
抗齲原理:
形成穩(wěn)定的氟化磷酸鈣晶體,增強釉質抗酸溶解性。
抗齲機制:
“再礦化、解吸附、抑酶抑菌”
一是對釉質內部(羥基磷灰石)的作用:降低溶解性、改善晶體結構以及促進脫鈣礦物質的再礦化;
二是對釉質表面的作用:解除蛋白質和(或)細菌的吸附、降低表面自由能;
三是對菌斑細菌的作用:對酶的抑制、抑制致齲菌生長。
磷酸鹽
菌斑、唾液的磷酸鹽濃度呈飽和狀態(tài)時,磷酸鹽緩沖體系可緩沖菌斑內有機酸,抑制脫礦。
也可對已脫礦的釉面可以造成磷酸鈣的再沉積。
宿主
1.牙
①排列;
②解剖結構;
③理化特性
2.唾液
3.機體全身狀態(tài):
營養(yǎng)不足影響牙齒發(fā)育和礦化
易患齲牙面
下頜第一磨牙:
(牙合)面>頰面>近中面>遠中面>舌面
上頜第一磨牙:
(牙合)面>近中面>腭面>頰面>遠中面
上頜側切牙:舌面更易患齲。
釉質中氟、鋅含量較高時,患齲的幾率降低。
唾液:
唾液的分泌量、成分的改變,緩沖能力的大小以及抗菌系統(tǒng)的變化都與齲病發(fā)生過程有著密切的關系。
機體全身狀態(tài):
兒童時期全身營養(yǎng)不足,出現(xiàn)鈣、磷、維生素、蛋白質的缺乏及代謝紊亂。
齲病的病因學說
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