關于“口腔助理醫(yī)師考點：可復性牙髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”　醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了相關內(nèi)容，希望對大家復習口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學》有所幫助。

可復性牙髓炎是牙髓組織血管擴張充血的病理變化的初期炎癥表現(xiàn)。表現(xiàn)為沒有自發(fā)疼痛，對溫度刺激最為明顯，也可以叫牙髓充血。

臨床表現(xiàn)

①癥狀：當患牙遇到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學刺激時，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應，尤其對冷刺激更為敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù)數(shù)秒后隨之消失，沒有自發(fā)性疼痛。

②體征及輔助檢查

可查及換牙：如有深齲等接近髓腔的牙體硬組織病損，深牙周袋，咬合創(chuàng)傷，過大的正畸外力等。

溫度測驗，尤其冷測時，患牙表現(xiàn)一過性敏感，且反應迅速當刺激去除后，癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘后消失。

診斷

①了解主訴癥狀對溫度刺激一過性敏感無自發(fā)痛病史。

②尋找患牙可找到能引起牙髓病變的患牙，如深齲，楔狀缺損，深牙周袋，咬合創(chuàng)傷或過大的正畸外力等。

③確定患牙機壓碎情況患牙對冷測試反應閥值降低，表現(xiàn)為一過性敏感，刺激去除后反應持續(xù)數(shù)秒即可緩解，表明牙髓可恢復到原有狀態(tài)。

鑒別診斷

①深齲深齲對溫度刺激也敏感，但一般是當冷熱刺激進入深齲洞內(nèi)才出現(xiàn)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)。

②不可復性牙髓炎可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎主要可從是否有自發(fā)痛史，溫度測試反應，是否有叩痛等方面鑒別。

③牙本質過敏癥往往對探診等機械刺激和酸等化學刺激敏感，要加以鑒別。

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