氟牙癥是口腔助理醫(yī)師資格考試《牙體牙髓病學(xué)》涉及到的知識(shí)點(diǎn)，下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的資料分享給大家，具體如下：

氟牙癥定義

氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是色素牙的一種，牙齒呈黃色損害，為慢性氟中毒早期在口腔的表現(xiàn)。氟牙癥具有地區(qū)性，是一種典型的地方病。氟主要損害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之則不出現(xiàn)氟牙癥。

病因

飲水高氟區(qū)。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm（1mg/L）為宜，該濃度能有效防齲，又不致發(fā)生氟牙癥。但個(gè)體因素及其他生活條件，對(duì)氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個(gè)最大來(lái)源，水氟攝入是按：人的年齡、氣候條件以及飲食習(xí)慣而綜合決定的。

食物中氟化物的吸收，取決于食物中無(wú)機(jī)氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。這說(shuō)明含氟量過(guò)高，并不是造成氟牙癥的惟一原因，因?yàn)樗泻可愿叩牡貐^(qū)，不是人人皆罹患此癥。能否發(fā)生氟牙癥還取決于是否有過(guò)多氟進(jìn)入人體。

使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒，但同時(shí)具有副作用，如果使用不當(dāng)，易導(dǎo)致氟牙癥。

臨床表現(xiàn)

1.氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)

是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）變色型（中度）和缺損型（重度）三種類型：

（1）白堊型（輕度）牙面失去正常光澤，出現(xiàn)不透明斑塊；

（2）變色型（中度）牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色；

（3）缺損型（重度）除上述改變以外，牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損，或因磨損使牙失去正常外形。

這三種表現(xiàn)，按牙面所罹患面積又可分為：輕度為<1/3；中度為l/2～2/3；重度為全部牙面。

2.多見(jiàn)于恒牙

發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤(pán)對(duì)氟有一定的屏障作用。因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙，但如氟攝入量過(guò)多，超過(guò)其篩除功能的限度時(shí)，也能不規(guī)則地表現(xiàn)在乳牙上。

3.對(duì)摩擦的耐受性差，但對(duì)酸蝕的抵抗力強(qiáng)。

4.嚴(yán)重的慢性氟中毒患者

可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均可鈣化，并從而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀。急性中毒癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。由于血鈣與氟結(jié)合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以致死亡。

根據(jù)Dean分類法，對(duì)某地區(qū)受檢者的病損程度確定一個(gè)相應(yīng)的等級(jí)，并用數(shù)字來(lái)表示該受檢者所屬等級(jí)，然后在分別計(jì)數(shù)的基礎(chǔ)上，計(jì)算該地區(qū)群體的氟牙癥指數(shù)。

診斷

1.詢問(wèn)在牙齒發(fā)育期間是否居住在飲水高氟區(qū)。

2.檢查牙面染色及缺損情況。

3.病變程度分為輕度、中度及重度。

預(yù)防

最理想的預(yù)防方法是選擇新的含氟量適宜的水源，尤其在兒童牙發(fā)育期間，也可以使用活性礬土（Al2O3）或活性骨炭以去除水源中過(guò)量的氟，但后者費(fèi)用昂貴，難以推廣。

治療

1.脫色法可試用于不伴有牙釉質(zhì)缺損者

（1）外脫色法清潔牙面，用凡士林涂齲緣，將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齲緣應(yīng)留有少許距離，紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程區(qū)5～8次。也可采用凝膠漂白。

（2）內(nèi)脫色法按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后，將根管充填物降至頸下2～3mm，將髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑脫色。每3天換藥1次，共4～6次。當(dāng)色澤滿意時(shí)，用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。

2.皓齒美白技術(shù)

通過(guò)氧化劑過(guò)氧化氫中的小分子，穿過(guò)牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)滲透到牙齒的所有部分，在釉小柱間移動(dòng)，分解清除牙變色的色素分子。

3.冷光美白

4.復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)法

注意磨去唇側(cè)牙釉質(zhì)0.1mm或不磨牙。

5.第三代仿生美容冠

從牙齒的形態(tài)、色澤、功能、結(jié)構(gòu)、相容等生態(tài)學(xué)方面加以仿生技術(shù)處理，整個(gè)美牙過(guò)程輕松完成，無(wú)需拔牙更無(wú)痛苦。

6.烤瓷冠修復(fù)

特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強(qiáng)不會(huì)變形，色澤穩(wěn)定，成功的烤瓷修復(fù)體應(yīng)當(dāng)是形態(tài)逼真，色澤穩(wěn)定。耐酸堿，屬永久性修復(fù)體。

上文關(guān)于“口腔助理醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)知識(shí)點(diǎn)：氟牙癥”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家！