口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學教育網小編幫您整理，希望對您有所幫助。

頜骨骨髓炎知識總結:

1.急性化膿性骨髓炎

多來自于牙源性感染，常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變，少數情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯，可并發(fā)敗血癥、顱內感染等?；疾縿×姨弁矗沙霈F多個牙松動。發(fā)生于上頜者，可并發(fā)上頜竇炎。發(fā)生于下頜者，炎癥較彌散、廣泛，可出現下唇麻木，若炎癥侵犯咀嚼肌時，可引起張口受限。

病理表現為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫，并見大量的中性粒細胞浸潤；且隨炎癥的進展，組織溶解壞死，骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質充滿，形成膿腫；病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低，破骨活性增高；殘存于膿腫內或壞死組織內的海綿狀骨小梁，由于失去血供而導致成骨細胞和骨細胞的完全消失，形成死骨，其周圍有炎性肉芽組織。

2.慢性化膿性骨髓炎

可來自于急性骨髓炎治療不當，或由毒力弱的細菌感染引起。

下頜磨牙區(qū)好發(fā)，患部可表現不同程度的疼痛和腫脹。相應的面部有炎癥浸潤、瘺管流膿，可伴有不同程度的開口受限。如果死骨形成廣泛，可導致病理性骨折。X線表現為蟲蝕狀骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生時，則有骨硬化的表現。

主要病理表現為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶。死骨主要表現為骨細胞消失，骨陷窩空虛，骨小梁周圍缺乏成骨細胞。死骨周圍有炎癥性肉芽組織，使死骨與周圍組織分離。小塊死骨可從瘺管排出，大塊死骨周圍有纖維結締組織圍繞。病變周圍有時可見成纖維細胞和毛細血管增生，伴不同程度的淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和中性粒細胞浸潤。死骨摘除后，纖維組織增生活躍，分化出成骨細胞，并形成反應性新骨。