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牙列缺損的固定義齒修復-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導

牙列缺損的固定義齒修復,由醫(yī)學教育網搜集整理的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試內容,希望對您有幫助。

固定局部義齒是修復牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復體,又稱固定橋。通常根據固定義齒的結構分為雙端固定義齒、半固定義齒、單端固定義齒。臨床上根據所用材料分為鑄造固定義齒、錘造固定義齒和金屬烤瓷固定義齒。

一、適應證

1.一般認為20—55歲者均可,最合適年齡是20-45歲,小于17歲一般不考慮。

2.缺失牙數目不宜太多,一般以兩個基牙承擔一個缺牙較理想。

3.缺失區(qū)牙槽嵴豐滿或較豐滿。

4.基牙健康、牙冠高、大、直,牙根多、粗、長,牙位正。

二、制作步驟

1.鑄造固定義齒及金屬烤瓷固定義齒。

(1)基牙選擇:牙周組織健康,支持作用強;牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固,固位作用好;基牙位置正,有利于就位。

(2)基牙數目的決定:一般情況選擇雙端缺失牙的兩側牙做基牙,特殊情況可選用單端固定。

(3)牙體制備:其要求同鑄造全冠和金瓷冠。

(4)取印模、灌模型:基牙制備完后,用排齦線壓縮牙齦,以硅橡膠印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。

(5)蠟型制作:在模型的預備牙上涂分離劑,制蠟型安插鑄道。

(6)包埋、鑄造:磷酸鹽包埋材料包埋,高頻離心鑄造機鑄造。(7)橋體試合:將鑄造完成后的橋體噴砂,清洗干凈,打磨后試合。

(8)非金屬部分制作:塑料橋體制作是采用自凝或熱凝塑料制做橋體。燒附烤瓷制作,采用涂瓷、燒附方法制做固定橋。

(9)試合,粘固。

2.錘造固定義齒。

(1)牙體預備:同錘造金屬全冠。

(2)取印模,灌模型:可采用海澡酸鈉印模膏取印模,普通石膏灌模。

(3)固位體制作:錘造全冠。

(4)固位體試合:將錘造冠清潔后于基牙上試合。

(5)取集合模:各固位體試合滿意后取模。

(6)橋體及連接體制作:包括金屬駘面板錘造,焊接橋體,橋體塑料部分形成。

(7)試合,粘固。

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