涎瘺是指唾液腺或其導(dǎo)管因各種原因?qū)е缕屏?，使唾液異常地流入組織間隙、體腔或皮膚表面的一種疾病。對(duì)于涎瘺的診斷，主要依據(jù)以下幾個(gè)方面：
1. 病史采集：詳細(xì)了解患者病史，包括是否有外傷、手術(shù)（特別是涉及面頸部的手術(shù)）、放射治療等可能導(dǎo)致涎瘺的因素，以及涎瘺發(fā)生的時(shí)間、部位、流出口的情況和量的變化。
2. 臨床表現(xiàn)：觀察患者是否存在唾液不正常地從口腔以外的地方流出，如耳后、下頜角附近、頸前區(qū)等。注意流出物的性質(zhì)（清澈或混濁）、顏色及氣味，并記錄其流量大小。
3. 物理檢查：對(duì)疑似部位進(jìn)行細(xì)致的觸診和視診，尋找可能存在的瘺口或者異常腫塊。必要時(shí)可以輕輕擠壓相關(guān)腺體，觀察是否有唾液溢出。
4. 輔助檢查：
   - 唾液腺造影：通過(guò)注入對(duì)比劑來(lái)顯示導(dǎo)管系統(tǒng)的情況，有助于確定瘺道的位置與走向。
   - 影像學(xué)檢查：如超聲、CT或MRI等可用于評(píng)估病變范圍及周圍組織受累情況。
   - 內(nèi)窺鏡檢查：在某些情況下可能需要借助內(nèi)窺鏡直接觀察瘺口。

5. 排除其他疾病：需排除類似癥狀的其他病癥，比如唾液腺炎、腫瘤、先天性異常等。

綜上所述，涎瘺的確診通常結(jié)合詳細(xì)的病史詢問(wèn)、臨床表現(xiàn)和必要的輔助檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行。如果患者出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的診斷與治療。