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IgG4相關(guān)唾液腺炎的典型病理特征是什么?

2025-04-27 14:01 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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IgG4相關(guān)唾液腺炎,也稱為IgG4相關(guān)的自身免疫性胰膽管病或者IgG4相關(guān)疾病的一部分,是一種慢性、進(jìn)行性的炎癥性疾病。其典型病理特征包括:
1. 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn):在受累組織中可以觀察到大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),這些炎性細(xì)胞主要圍繞導(dǎo)管周?chē)植肌?br/>2. 纖維化:隨著疾病的進(jìn)展,受影響的唾液腺會(huì)出現(xiàn)顯著的纖維化改變,表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)膠原纖維增多,導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)破壞。
3. 儲(chǔ)存細(xì)胞現(xiàn)象(IgG4陽(yáng)性漿細(xì)胞增加):在炎癥區(qū)域中可以發(fā)現(xiàn)大量表達(dá)高水平IgG4的漿細(xì)胞。通常情況下,IgG4陽(yáng)性的漿細(xì)胞數(shù)量顯著高于正常范圍,并且占所有漿細(xì)胞的比例超過(guò)40%。
4. 硬化性病變:部分病例可出現(xiàn)硬化性涎腺炎的表現(xiàn),如導(dǎo)管周?chē)w維化、腺泡萎縮等。
5. 伴有或不伴有其他器官受累:IgG4相關(guān)疾病是一種系統(tǒng)性疾病,患者可能同時(shí)存在其他部位的類似病理變化,例如胰腺、膽道、腎臟等。
6. 可能出現(xiàn)腫瘤樣腫塊形成:在一些病例中,由于廣泛的炎癥反應(yīng)和纖維化過(guò)程,可能會(huì)形成類似于腫瘤的腫塊結(jié)構(gòu),但需與惡性腫瘤相鑒別。

以上就是IgG4相關(guān)唾液腺炎的主要病理特征。臨床上診斷時(shí)需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及組織活檢結(jié)果綜合判斷。

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