判斷根管充填是否合格主要依據(jù)以下幾個方面：
1. 根管填充物到達(dá)的位置：理想的根管充填應(yīng)該達(dá)到牙根尖部，但又不能超出根尖孔。一般來說，根管充填材料的末端應(yīng)位于距離根尖0.5-2毫米處，這樣既能保證封閉性又能防止過度填充導(dǎo)致的根尖周組織炎癥。
2. 根管充填的密度：合格的根管充填應(yīng)該緊密、均勻地充滿整個根管系統(tǒng)，避免出現(xiàn)空洞或氣泡。密實的充填可以有效阻止細(xì)菌再次侵入根管內(nèi)，減少感染的風(fēng)險。
3. X線片檢查結(jié)果：通過拍攝X光片來觀察根管充填的效果。在X線片上，良好的根管充填表現(xiàn)為從冠部到根尖部連續(xù)、均勻的一條線，且不超出根尖孔。
4. 臨床癥狀和體征：治療后患者應(yīng)無明顯疼痛、腫脹等不良反應(yīng)；牙齦顏色正常、質(zhì)地良好；牙齒功能恢復(fù)良好。如果術(shù)后一段時間內(nèi)仍然存在不適感，則可能需要重新評估根管充填情況。
5. 長期隨訪觀察：即使短期內(nèi)看起來成功的根管治療，也需要定期復(fù)查以確保長期效果。通常建議在治療后的3個月、6個月及1年時進(jìn)行復(fù)診檢查，必要時可拍攝X光片進(jìn)一步確認(rèn)。

總之，判斷根管充填是否合格需要綜合考慮多個因素，并結(jié)合臨床經(jīng)驗和影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行評估。