在初步判斷頜面腫痛的來源時，可以通過以下幾個步驟來進行：
1. 詳細詢問病史：了解患者疼痛的具體位置、性質(zhì)（如鈍痛、銳痛）、發(fā)生時間、持續(xù)時間以及是否有任何誘發(fā)或緩解因素。同時注意患者是否伴有發(fā)熱、開口受限等癥狀。
2. 進行全面的口腔檢查：觀察牙齦、牙齒有無齲齒、楔狀缺損、牙周炎等疾病；檢查頜面部軟組織有無紅腫、壓痛等情況；觸摸淋巴結(jié)看是否有異常增大現(xiàn)象。
3. 特殊檢查：
   - X線片或CT掃描可以幫助發(fā)現(xiàn)牙源性問題如根尖周病、智齒阻生等問題，也可以顯示骨質(zhì)變化。
   - 必要時可做MRI以了解軟組織狀況。
   - 血常規(guī)等實驗室檢查有助于排除全身性疾病導(dǎo)致的頜面腫痛。
4. 分析判斷：結(jié)合上述信息綜合分析可能的原因。常見的原因包括牙源性因素（如齲齒、根尖周炎）、非牙源性因素（如頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂）以及一些全身性疾病在口腔的表現(xiàn)等。
5. 針對初步診斷結(jié)果制定治療方案，并建議患者進一步到?？漆t(yī)院或科室就診，以便得到更準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。