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如何診斷口腔頜面部間隙感染?

2025-05-04 08:38 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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口腔頜面部間隙感染是臨床常見的疾病之一,正確的診斷對于治療至關(guān)重要。以下是診斷口腔頜面部間隙感染的一般步驟和要點(diǎn):
1. 詳細(xì)詢問病史 包括發(fā)病時間、癥狀發(fā)展過程、是否有外傷或牙源性因素(如齲齒、牙周炎等)、既往治療情況及效果等。
2. 系統(tǒng)體格檢查 特別注意局部的視診和觸診。觀察患者面部是否出現(xiàn)腫脹、紅斑,有無壓痛;檢查張口度受限程度;探查感染區(qū)域邊界、質(zhì)地軟硬以及波動感(提示膿腫形成)等情況。
3. 輔助檢查
   - 血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)升高常提示存在急性炎癥反應(yīng)。
   - 影像學(xué)檢查:如X線片、CT掃描或MRI等,可以幫助了解病變范圍及深度,排除其他可能的疾病,并判斷有無骨質(zhì)破壞等情況。
   - 穿刺抽吸:對于疑似膿腫形成的患者,可進(jìn)行穿刺抽取內(nèi)容物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)抗生素的選擇。
4. 臨床綜合分析 結(jié)合上述各項(xiàng)檢查結(jié)果,對病情進(jìn)行全面評估。如果懷疑深部間隙感染或伴有全身癥狀(如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等),需及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步診治。
5. 鑒別診斷 要與牙源性疾病、腫瘤、外傷后血腫等相區(qū)別,以免誤診漏診。

總之,在診斷過程中應(yīng)注重患者個體差異,結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

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