顳下頜關(guān)節(jié)強直（TMD）的診斷主要依賴于病史采集、臨床檢查和輔助檢查。以下是具體的診斷步驟：
1. 詳細詢問病史 包括患者的主訴癥狀如疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間；是否有外傷或手術(shù)史；張口度的變化情況等。
2. 進行全面的口腔及頜面部檢查 檢查開口型是否正常，有無偏斜；測量最大張口度和側(cè)方運動范圍，判斷其受限程度；觸診顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍肌肉群，了解有無壓痛、腫脹或異?；顒?。
3. 輔助檢查
- X線片：可觀察到關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等變化。
- CT掃描：對于顯示細微結(jié)構(gòu)改變更為清晰。
- MRI成像：能夠更準確地反映軟組織如盤狀物移位等情況。
- 關(guān)節(jié)造影術(shù)：必要時進行，以了解關(guān)節(jié)內(nèi)部情況。
4. 排除其他疾病 需要排除因牙齒問題、耳鼻喉科疾病等引起的類似癥狀。
5. 專業(yè)評估 根據(jù)上述信息綜合分析判斷是否為顳下頜關(guān)節(jié)強直，并確定其類型（纖維性或骨性強直）及其程度。

在臨床實踐中，醫(yī)生需要結(jié)合患者的具體情況進行個體化診斷，制定合理的治療方案。