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【鑒別診斷】

6.黏膜下纖維化：主要與咀嚼檳榔有關。以頰、咽、軟腭多見，初期為小水皰與潰瘍，隨后為淡白色斑紋，似云霧狀，并可觸及黏膜下纖維性條索，后期可出現(xiàn)舌運動及開口受限，吞咽困難等自覺癥狀。

7.梅毒黏膜斑：Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現(xiàn)“梅毒斑”。實驗室檢查，血漿反應素環(huán)狀卡片快速試驗（RPR）及蒼白螺旋體血凝素試驗（TPHA）陽性可確診。

8.口腔念珠菌病：急性假膜型口腔念珠菌病表現(xiàn)為白色凝乳狀斑塊，拭去留下充血的黏膜面。

慢性增殖型口腔念珠菌病的白斑樣病損，涂片可發(fā)現(xiàn)菌絲，病檢菌絲和微小膿腫。

【治療原則】

1.目前尚無特效治療方法。首先應去除病因，例如戒煙和去除不良修復體。

2.對于小面積的病損，可手術切除。

大面積主要是定期復查。

白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，應及早予以手術切除。術后必須定期復查。

3.對伴白色念珠菌感染的病損可配合抗真菌治療。

【治療設計】

1.去除刺激因素　如戒煙、禁酒，少吃燙、辣食物等。殘根、殘冠、不良修復體也應除去。更換金屬，避免不同金屬修復體間的電流刺激。

2.局部涂藥　0.1%——0.3%維甲酸軟膏局部涂布，但不適用于充血、糜爛的病損。白斑局部可用魚肝油涂擦，也可內(nèi)服魚肝油。

3.服用中藥

4.切除　對白斑在治療過程中，如有增生、硬結(jié)、潰瘍等改變時，應及時手術切除活檢。

5.中醫(yī)辨證施治

6.定期復查

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