對于頑固性三叉神經(jīng)痛，當(dāng)藥物治療效果不佳或患者無法耐受藥物副作用時，可以考慮采用外科手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)治療方法包括微血管減壓術(shù)、射頻消融術(shù)、立體定向放射外科（如伽瑪?shù)叮┖颓蚰覊浩刃g(shù)等。
1. 微血管減壓術(shù)：這是最常見的一種手術(shù)方式，適用于由血管壓迫引起的情況。通過開顱手術(shù)將壓迫三叉神經(jīng)的異常血管移位，并用特殊材料隔離開來，以減輕或消除疼痛。
2. 射頻消融術(shù)：在影像引導(dǎo)下，將射頻針插入到特定位置，利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)破壞部分感覺纖維，從而達(dá)到止痛效果。此方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要多次操作才能徹底緩解癥狀。
3. 立體定向放射外科（如伽瑪?shù)叮和ㄟ^高精度定位技術(shù)對準(zhǔn)病灶部位進(jìn)行集中放療，逐步損傷引起疼痛的神經(jīng)組織。該方法無創(chuàng)且風(fēng)險較低，尤其適合老年患者或身體條件不允許接受開顱手術(shù)者。
4. 球囊壓迫術(shù)：將一個微小的球囊導(dǎo)管置入三叉神經(jīng)節(jié)處，然后充氣膨脹以對周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓力，造成局部神經(jīng)損傷從而緩解疼痛。此方法同樣具有較小創(chuàng)傷性，對于某些特定類型的患者來說是一個可行的選擇。

醫(yī)生會根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、年齡、身體狀況等因素綜合評估后選擇最適合的手術(shù)方式。