妊娠高血壓綜合征如何護(hù)理：

1.心理護(hù)理：對(duì)所有的住院病人均以熱情接待并給予精神安慰，做到和藹可親，體貼細(xì)致，語言文明，解除思想顧慮，使其增強(qiáng)信心，配合治療。指導(dǎo)及協(xié)助病人左側(cè)臥位休息，可以減輕妊娠子宮對(duì)主動(dòng)脈及髂動(dòng)脈的壓力，以維持子宮、胎盤的正常灌流量，使胎兒宮內(nèi)缺氧得以改善；使下腔靜脈受壓減輕，回心血量增加，從而使腎血流增加，尿量增加，起到利尿的作用；使腦血流得以改善后腦水腫能漸進(jìn)消退，以防止抽搐。

2.癥狀的觀察和護(hù)理：密切觀察病情變化，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理監(jiān)測生命體征變化，尤其是觀察患者呼吸、血壓和尿量的變化，經(jīng)常巡視病房，詢問患者有無頭痛、頭昏、眼花、嘔吐、心慌，有抽搐時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦安置于單人暗室，保持安靜，盡量避免刺激，治療、護(hù)理集中進(jìn)行。加床欄以防止患者墜床，專人護(hù)理并具體記錄，如出現(xiàn)昏迷應(yīng)禁食、平臥頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，同時(shí)做好皮膚護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。

3.使用降壓、解痙、利尿藥后的觀察：護(hù)理人員應(yīng)把握患者所使用的降壓、解痙和利尿等藥物的性能，做到準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)量給藥，還要熟知毒性反應(yīng)及搶救措施。臨床患者常用硫酸鎂進(jìn)行降壓解痙，每次用藥前必須了解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d，膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可繼續(xù)使用。如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭脹、全身發(fā)熱感、疲乏、嗜睡、說話含糊不清等癥狀應(yīng)減緩滴速或停止使用，或常感胎動(dòng)減弱或消失，遇有這種現(xiàn)象應(yīng)停藥觀察。如屬硫酸鎂所致，停藥后胎動(dòng)可恢復(fù)，如不恢復(fù)，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。如出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，以解除鎂離子中毒。如使用冬眠合劑時(shí)，要嚴(yán)密觀察血壓，使用利尿劑時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h尿量，嚴(yán)防水電解質(zhì)紊亂。

4.抽搐的救護(hù)：一旦發(fā)生抽搐，操作時(shí)動(dòng)作要熟練、輕柔，做到忙而不亂，有秩序地進(jìn)行搶救。上緊床欄桿，以防摔傷。口中置入開口器防止咬傷唇舌。并使患者頭低側(cè)臥位，以防黏液吸入呼吸道及舌后墜阻塞呼吸道，有黏液者用吸引器吸凈，以免窒息，保持呼吸道通暢?；杳曰蛭赐耆逍颜呓乘?，以防引起吸入性肺炎。留置導(dǎo)尿，并觀察尿量及顏色，同時(shí)記錄24h出入量。大小便失禁者，及時(shí)更換被褥。抽搐時(shí)需預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生。

5.其他護(hù)理：治療期間，嚴(yán)密觀察胎心音及胎動(dòng)變化。有無宮縮及陰道流血、流水等現(xiàn)象。如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助做相應(yīng)處理。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察肢體穿刺處有無滲漏，如有異常及時(shí)更換穿刺部位。

6.適時(shí)終止妊娠：如患者胎心音、胎動(dòng)好，孕周<37周，則在降壓、解痙的同時(shí)應(yīng)盡量行保胎治療，盡量讓其足月后再根據(jù)病情選擇分娩方式終止妊娠。如患者孕周≥37周，則應(yīng)盡早終止妊娠。如無嚴(yán)重并發(fā)癥，可選擇陰道分娩方式，終止妊娠。如有心、肝、腎等并發(fā)癥則選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

7.產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的護(hù)理：分娩時(shí)應(yīng)備好搶救藥品和器械，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及胎心音、宮縮情況，預(yù)防抽搐再發(fā)生；分娩后多數(shù)產(chǎn)婦能逐漸恢復(fù)正常，但仍有少數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后24～72h內(nèi)乃有發(fā)生子癇和大出血的可能。因此在產(chǎn)后仍需嚴(yán)密觀察生命體征和意識(shí)變化以及陰道流血情況，認(rèn)真聽取產(chǎn)婦主訴，以便及早處理。產(chǎn)后患者血壓下降、神志清醒者給予計(jì)劃生育、母乳喂養(yǎng)宣教并協(xié)助早接觸、早吸吮、新生兒預(yù)防接種等。