檢驗師:《答疑周刊》2020年第45期
1.【問題】尿分析儀潛血陽性,離心尿后鏡下沒有紅細胞,白細胞有時也會出現(xiàn)這種情況,為什么?
【解答】(1)白細胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞。②分析儀法(-),鏡檢法(+):多發(fā)生在尿液中以淋巴細胞或單核細胞為主時,應以顯微鏡檢查結果為準。
(2)紅細胞:①分析儀法(+),鏡檢法(-):可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白,或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿,引起紅細胞干化學法測定結果的假陽性。②分析儀法(-),鏡檢法(+):可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C(>100mg/L)或試帶失效時。
2.【問題】細菌染色的基本程序是涂片干燥-固定-染色(媒染)-脫色-復染,每一步革蘭染色的用途具體是什么?
【解答】先干燥就是為了染色時標本不易脫落。
固定不僅能殺死細菌,改變細菌對染料的通透性,還能使細菌吸附在玻片上,保持原有的形態(tài)結構。
媒染其作用是增強染料與細菌的親和力,更好地加強染料與細胞的結合。常用的媒染劑是碘液。
脫色幫助染料從被染色的細胞中脫色。利用細菌對染料脫色的難易程度不同,而將細菌加以區(qū)分。革蘭陽性細菌不易被脫色劑脫色,而革蘭陰性細菌則易被脫色。
復染目的是使脫色的細菌重新染上另一種顏色,以便與未脫色菌進行比較。
3.【問題】腺癌的分類?
【解答】腺癌由柱狀上皮細胞惡變而來的癌稱為腺癌,根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。
(1)高分化腺癌:胞體較大,可單個脫落也可成排成團脫落,胞質豐富,含有空泡,有時大空泡將核擠于一側,形成印戒樣癌細胞。
(2)低分化腺癌:胞體較小,多成團互相重疊,極性紊亂,易融合成團呈花邊樣或桑葚樣。
4.【問題】淋巴結分為哪兩區(qū)?
【解答】淋巴結:分為皮質區(qū)及髓質區(qū)。
皮質區(qū)的淺層由淋巴濾泡及散在的淋巴細胞組成,其主要的細胞是B淋巴細胞,并富含濾泡樹突狀細胞,尚有少量的巨噬細胞及T輔助細胞,通常稱為B淋巴細胞區(qū)。此區(qū)又稱為非胸腺依賴區(qū)。淋巴結的中心是髓質區(qū),由淋巴索和淋巴竇組成,淋巴索即為致密聚集的淋巴細胞,包括B細胞、漿細胞、T細胞及巨噬細胞。
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