原發(fā)性纖溶亢進是指在沒有明顯血栓形成的情況下，體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)過度激活，導致出血傾向。其診斷主要依靠實驗室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來綜合判斷。下面是一些常用的診斷方法：
1. 臨床表現(xiàn)：患者通常會出現(xiàn)異常的出血癥狀，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻衄等，嚴重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。
2. 纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）檢測：原發(fā)性纖溶亢進時，由于纖維蛋白被大量分解，血漿中FDP水平顯著升高。這是診斷該病的重要指標之一。
3. D-二聚體測定：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶過程中產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物。正常情況下其濃度很低，在原發(fā)性纖溶亢進時也會增高，但不如繼發(fā)性纖溶亢進時明顯。
4. 凝血功能檢查：包括凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等指標可能會延長，但是這些改變并非特異性表現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢測結(jié)果共同分析。
5. 纖維蛋白原測定：在纖溶亢進狀態(tài)下，纖維蛋白原水平可能降低。
6. 排除其他疾病：需排除如DIC、肝臟疾病等因素引起的繼發(fā)性纖溶亢進。通過詳細的病史采集、體格檢查以及相關(guān)輔助檢查來完成這一過程。

綜上所述，在診斷原發(fā)性纖溶亢進時應結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢測結(jié)果，尤其是FDP和D-二聚體的測定對于明確診斷具有重要意義。同時還需要排除其他可能引起類似癥狀的原因。