如何正確采集動(dòng)脈血樣?
正確的動(dòng)脈血樣本采集對(duì)于確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性和患者安全至關(guān)重要。以下是動(dòng)脈血采集的基本步驟和注意事項(xiàng):
1. 準(zhǔn)備工作:首先,需要準(zhǔn)備好所有必需的用品,包括無(wú)菌手套、消毒棉球或紗布、止血帶(可選)、采血針、專(zhuān)用的動(dòng)脈血?dú)忉樄艿?。同時(shí),確保操作環(huán)境清潔,并且有足夠的光線。
2. 選擇穿刺部位:通常情況下,可以選擇橈動(dòng)脈作為首選位置,其次是肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈。在進(jìn)行實(shí)際操作前,應(yīng)先通過(guò)觸診確定動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。
3. 患者準(zhǔn)備:向患者解釋整個(gè)過(guò)程及其目的,以減輕其緊張情緒。讓患者采取舒適體位,并充分暴露選定的穿刺部位。如果使用止血帶,則需正確綁扎于上臂或大腿根部,但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免影響血液循環(huán)。
4. 皮膚消毒:用酒精或其他消毒劑徹底清潔穿刺點(diǎn)周?chē)钠つw,待干后再進(jìn)行操作。
5. 穿刺取樣:佩戴無(wú)菌手套后,手持動(dòng)脈血?dú)忉樄?,?5-30度角快速而準(zhǔn)確地刺入動(dòng)脈。當(dāng)看到血液自動(dòng)流入針筒時(shí),表明已經(jīng)成功進(jìn)入血管。根據(jù)所需樣本量輕輕抽拉活塞直至收集足夠血量。
6. 結(jié)束采樣:迅速拔出針頭,并立即用無(wú)菌紗布或棉球?qū)Υ┐厅c(diǎn)施壓止血約5-10分鐘(對(duì)于凝血功能障礙者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間)。同時(shí),將采集到的動(dòng)脈血樣本輕輕搖勻以防止凝固。
7. 樣本處理與記錄:按照實(shí)驗(yàn)室要求正確標(biāo)記和保存樣本,并及時(shí)送檢。同時(shí),在患者病歷中詳細(xì)記錄采樣時(shí)間、部位及過(guò)程中的任何異常情況。
8. 觀察反應(yīng):操作完成后,密切觀察患者是否有不適癥狀或局部并發(fā)癥的發(fā)生,如紅腫、疼痛等,并給予相應(yīng)處理。
在整個(gè)過(guò)程中,務(wù)必遵守?zé)o菌技術(shù)原則,確?;颊甙踩?。對(duì)于初次嘗試動(dòng)脈穿刺的操作者來(lái)說(shuō),建議在有經(jīng)驗(yàn)的同事指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)。
1. 準(zhǔn)備工作:首先,需要準(zhǔn)備好所有必需的用品,包括無(wú)菌手套、消毒棉球或紗布、止血帶(可選)、采血針、專(zhuān)用的動(dòng)脈血?dú)忉樄艿?。同時(shí),確保操作環(huán)境清潔,并且有足夠的光線。
2. 選擇穿刺部位:通常情況下,可以選擇橈動(dòng)脈作為首選位置,其次是肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈。在進(jìn)行實(shí)際操作前,應(yīng)先通過(guò)觸診確定動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。
3. 患者準(zhǔn)備:向患者解釋整個(gè)過(guò)程及其目的,以減輕其緊張情緒。讓患者采取舒適體位,并充分暴露選定的穿刺部位。如果使用止血帶,則需正確綁扎于上臂或大腿根部,但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免影響血液循環(huán)。
4. 皮膚消毒:用酒精或其他消毒劑徹底清潔穿刺點(diǎn)周?chē)钠つw,待干后再進(jìn)行操作。
5. 穿刺取樣:佩戴無(wú)菌手套后,手持動(dòng)脈血?dú)忉樄?,?5-30度角快速而準(zhǔn)確地刺入動(dòng)脈。當(dāng)看到血液自動(dòng)流入針筒時(shí),表明已經(jīng)成功進(jìn)入血管。根據(jù)所需樣本量輕輕抽拉活塞直至收集足夠血量。
6. 結(jié)束采樣:迅速拔出針頭,并立即用無(wú)菌紗布或棉球?qū)Υ┐厅c(diǎn)施壓止血約5-10分鐘(對(duì)于凝血功能障礙者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間)。同時(shí),將采集到的動(dòng)脈血樣本輕輕搖勻以防止凝固。
7. 樣本處理與記錄:按照實(shí)驗(yàn)室要求正確標(biāo)記和保存樣本,并及時(shí)送檢。同時(shí),在患者病歷中詳細(xì)記錄采樣時(shí)間、部位及過(guò)程中的任何異常情況。
8. 觀察反應(yīng):操作完成后,密切觀察患者是否有不適癥狀或局部并發(fā)癥的發(fā)生,如紅腫、疼痛等,并給予相應(yīng)處理。
在整個(gè)過(guò)程中,務(wù)必遵守?zé)o菌技術(shù)原則,確?;颊甙踩?。對(duì)于初次嘗試動(dòng)脈穿刺的操作者來(lái)說(shuō),建議在有經(jīng)驗(yàn)的同事指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)。
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