骨髓涂片中小B細胞淋巴瘤的特征性表現(xiàn)有哪些?
小B細胞淋巴瘤在骨髓涂片中的特征性表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1. 細胞形態(tài):這類細胞通常體積較小,接近或略大于正常的小淋巴細胞。核圓形或稍有凹陷,染色質密集且均勻分布,核仁不明顯。
2. 核分裂象:小B細胞淋巴瘤的細胞增生相對緩慢,因此在涂片中很難見到明顯的核分裂象。
3. 細胞比例與分布:腫瘤性的小B細胞可以在骨髓中形成簇狀聚集或者散在分布。隨著疾病進展,這些細胞的比例可能會逐漸增加,占據(jù)較大的空間,影響正常造血功能。
4. 免疫表型:通過免疫組化染色可以觀察到CD20、CD19等B細胞標志物的陽性表達,而T細胞相關抗原則為陰性。此外,某些亞型可能還會表現(xiàn)出特定的標記如cyclin D1(對于套細胞淋巴瘤)。
5. 骨髓背景改變:隨著腫瘤負荷增加,可能會出現(xiàn)骨髓脂肪化、纖維化等非特異性變化;同時由于正常造血功能受抑制,可以見到紅系、粒系及巨核系細胞減少的現(xiàn)象。
需要注意的是,在實際診斷過程中,除了形態(tài)學檢查外,還需要結合流式細胞術、分子遺傳學檢測等多種手段綜合判斷。
1. 細胞形態(tài):這類細胞通常體積較小,接近或略大于正常的小淋巴細胞。核圓形或稍有凹陷,染色質密集且均勻分布,核仁不明顯。
2. 核分裂象:小B細胞淋巴瘤的細胞增生相對緩慢,因此在涂片中很難見到明顯的核分裂象。
3. 細胞比例與分布:腫瘤性的小B細胞可以在骨髓中形成簇狀聚集或者散在分布。隨著疾病進展,這些細胞的比例可能會逐漸增加,占據(jù)較大的空間,影響正常造血功能。
4. 免疫表型:通過免疫組化染色可以觀察到CD20、CD19等B細胞標志物的陽性表達,而T細胞相關抗原則為陰性。此外,某些亞型可能還會表現(xiàn)出特定的標記如cyclin D1(對于套細胞淋巴瘤)。
5. 骨髓背景改變:隨著腫瘤負荷增加,可能會出現(xiàn)骨髓脂肪化、纖維化等非特異性變化;同時由于正常造血功能受抑制,可以見到紅系、粒系及巨核系細胞減少的現(xiàn)象。
需要注意的是,在實際診斷過程中,除了形態(tài)學檢查外,還需要結合流式細胞術、分子遺傳學檢測等多種手段綜合判斷。
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