原發(fā)性骨髓纖維化（Primary Myelofibrosis, PMF）是一種慢性骨髓增生性疾病，其特點是骨髓中成纖維細胞異常增殖導(dǎo)致的進行性纖維組織替代正常造血組織。在血象方面，PMF患者通常表現(xiàn)出以下特點：
1. 全血細胞減少：由于骨髓被纖維組織取代，正常的紅細胞、白細胞和血小板生成受到抑制，從而出現(xiàn)不同程度的貧血、白細胞減少及血小板減少。
2. 紅細胞異常形態(tài)學(xué)改變：包括淚滴形紅細胞增多（這是PMF的一個典型特征）、異型紅細胞增多等。這些變化與骨髓纖維化導(dǎo)致的外周血中幼稚細胞釋放有關(guān)。
3. 白細胞計數(shù)波動：部分患者可出現(xiàn)白細胞增高，主要是由于粒細胞系異常增生所致；但也有些病例表現(xiàn)為持續(xù)性的或間歇性的白細胞減少。
4. 血小板數(shù)量變化不定：早期可能正常甚至升高，但隨著疾病進展，血小板數(shù)量逐漸下降。此外，血小板功能也可能受到影響。
5. 幼稚細胞出現(xiàn)：在某些情況下，可以觀察到外周血液中存在幼稚粒細胞和/或幼稚紅細胞，這反映了骨髓造血功能受損后對造血需求的緊急響應(yīng)。
6. 血沉加快：由于慢性炎癥反應(yīng)等因素影響，患者的血沉往往加快。

值得注意的是，上述血象特點并非PMF所特有，在其他一些疾病如溶血性貧血、骨髓增生異常綜合癥等中也可能出現(xiàn)相似表現(xiàn)。因此，在診斷時需要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果以及病理學(xué)證據(jù)進行綜合判斷。