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Ⅱ型超敏反應(yīng)的病理機(jī)制是什么?

2025-05-04 13:26 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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Ⅱ型超敏反應(yīng),也稱為細(xì)胞毒性或抗體依賴性超敏反應(yīng),其主要特點(diǎn)是針對(duì)自身組織中的特定抗原產(chǎn)生特異性IgG或IgM類抗體。這些抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后,可以引發(fā)一系列的病理生理過(guò)程,導(dǎo)致細(xì)胞損傷或功能障礙,具體機(jī)制包括:
1. 通過(guò)補(bǔ)體系統(tǒng)介導(dǎo)的溶細(xì)胞作用:當(dāng)抗體與靶細(xì)胞上的抗原結(jié)合時(shí),可以激活經(jīng)典途徑的補(bǔ)體級(jí)聯(lián)反應(yīng)。C3b等成分可促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)已標(biāo)記的靶細(xì)胞進(jìn)行識(shí)別和吞噬;同時(shí)生成的膜攻擊復(fù)合物(MAC)能夠破壞靶細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致細(xì)胞溶解。
2. 抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC):自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞表面存在Fc受體,能與抗體的Fc段結(jié)合。當(dāng)這些效應(yīng)細(xì)胞接觸到已由特異性抗體標(biāo)記的靶細(xì)胞時(shí),會(huì)釋放溶酶體酶和其他毒性物質(zhì)直接殺死靶細(xì)胞。
3. 調(diào)理作用:某些類型的抗體(主要是IgG)可以增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)病原體或異常細(xì)胞的吞噬能力。通過(guò)與病原體表面抗原結(jié)合并暴露其Fc段,使得吞噬細(xì)胞上的相應(yīng)受體更容易識(shí)別和捕獲這些顆粒物,從而提高清除效率。
4. 激活炎癥反應(yīng):抗體與靶細(xì)胞結(jié)合后可能引起局部炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等的釋放,引發(fā)炎癥反應(yīng),造成組織損傷。

總之,在Ⅱ型超敏反應(yīng)中,抗原-抗體復(fù)合物通過(guò)上述多種機(jī)制直接或間接地導(dǎo)致了靶細(xì)胞的功能異常和/或結(jié)構(gòu)破壞。這種類型的免疫應(yīng)答在許多自身免疫性疾病以及某些藥物、輸血反應(yīng)等情況下可見(jiàn)。

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