本期主要跟大家分享心血管系統(tǒng)的知識點總結，一個是中心靜脈壓與補液的關系，具體導致的原因與處理原則可以參考如下表格學習記憶；另一個知識點對比是動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何區(qū)分，我們需要前后對比理解記憶，加深印象。
1.【問題】休克時中心靜脈壓與補液的關系是什么？
2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別？
具體解答：
1.【問題】休克時中心靜脈壓與補液的關系
【解答】
|
中心靜脈壓 |
血壓 |
厡因 |
處理原則 |
|
低 |
低 |
血容量嚴重不足 |
充分補液 |
|
低 |
正常 |
血容量不足 |
適當補液 |
|
正常 |
低 |
心功能不全或血容量不足 |
補液試驗 |
|
高 |
低 |
心功能不全或[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]血容量相對過多 |
給強心藥物，糾正酸中毒，舒[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]張血管 |
|
高 |
正常 |
容量血管過度收縮 |
舒張血管 |
2.【問題】動脈硬化性閉塞癥與血栓閉塞性脈管炎如何鑒別？
【解答】
|
鑒別要點 |
動脈硬化性閉塞癥 |
血栓閉塞性脈管炎 |
|
發(fā)病年齡 |
多＞45歲 |
青壯年男性多見 |
|
血栓性淺[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]靜脈炎 |
無 |
常見 |
|
常見 |
常無 |
|
|
受累血管 |
大、中動脈 |
中、小動靜脈 |
|
其他部位動脈病變 |
常見 |
無受累 |
|
動脈鈣化 |
可見 |
無 |
|
動脈造影 |
廣泛性不規(guī)則狹窄和節(jié)段性閉塞，硬化動脈擴張、扭曲 |
節(jié)段性閉塞、病變近、遠側血管壁[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]光滑，大量扭曲側支 |
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