
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):骨折的愈合考點(diǎn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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骨折愈合
1.骨折愈合過(guò)程
一期愈合——指復(fù)位和內(nèi)固定后,骨折斷端通過(guò)哈佛系統(tǒng)重建直接發(fā)生連接醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
X線:無(wú)明顯外骨痂形成,骨折線逐漸消失。
二期愈合(間接愈合):3個(gè)階段。
(1)血腫炎癥機(jī)化期——傷后6——8小時(shí);
(2)原始骨痂形成期——在成人一般約需4——8周——醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)
X線:梭形骨痂影,骨折線仍隱約可見(jiàn)。
(3)骨板形成塑型期——約需1——2年;
新生骨形成,形成骨性連接。
在組織學(xué)和放射學(xué)上不留痕跡。
骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn):①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛;②局部無(wú)異?;顒?dòng);③醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊。④拆除外固定后,如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘;如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘,并不少于30步;連續(xù)觀察2周骨折處不變形。臨床愈合時(shí)間為最后一次復(fù)位之日至觀察達(dá)到臨床愈合之日所需的時(shí)間。檢查肢體異?;顒?dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重,不宜解除固定后立即進(jìn)行。
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