支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新版考綱知識(shí)點(diǎn)小結(jié)
2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試備考進(jìn)入沖刺期，面對(duì)報(bào)考條件的逐漸收緊以及考綱教材的變動(dòng)，各位考生一定要提早做備考準(zhǔn)備！快跟著正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)一起每日打卡學(xué)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師拿分考點(diǎn)！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。
支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：
（1）反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
（4）除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
（5）臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征）至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性；②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；③平均每日PEF晝夜變異率＞10或PEF周變異率＞20%。
符合(1)～(4)條或(4)、(5)條者，可以診斷為支氣管哮喘。
FEV1在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要
目的 | 吸入試劑 | 陽性指標(biāo) | |
支氣管舒張?jiān)囼?yàn) | 可逆性 鑒別COPD | 沙丁胺醇 | FEV1較用藥前增加≥12％，且其絕對(duì)值增≥200ml |
支氣管激發(fā)試驗(yàn) | 氣道反應(yīng)性 診斷不典型哮喘 | 醋甲膽堿 | FEV1下降≥20％ |
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